Ученые из Института ADA Forsyth (AFI) выявили критический фактор, который может способствовать распространению внутрибольничных инфекций (ВБИ), проливая свет на то, почему с этими инфекциями так трудно бороться. Их исследование показывает, что опасный патоген с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), Klebsiella, процветает в условиях полимикробного сообщества с дефицитом питательных веществ, которые встречаются в больничной среде.

По данным Всемирной организации здравоохранения , HAI представляют значительный риск для пациентов, часто приводя к длительному пребыванию в больнице, серьезным осложнениям и 10%-ной смертности. Одним из известных сложных аспектов лечения HAI является устойчивость патогенов к нескольким препаратам.

В недавнем исследовании , опубликованном в журнале Microbiome , ученые AFI обнаружили, что клебсиелла, колонизирующая здорового человека, не только обладает естественной способностью к множественной лекарственной устойчивости, но и доминирует в бактериальном сообществе при недостатке питательных веществ.

«Наше исследование показало, что клебсиелла может вытеснять другие микроорганизмы в своем сообществе, когда лишена питательных веществ», — сказал Батбилег Бор, доктор философии, доцент AFI и главный исследователь исследования. «Мы проанализировали образцы слюны и носовых жидкостей, чтобы проследить реакцию клебсиеллы на условия голодания. Примечательно, что в таких условиях клебсиелла быстро размножается, доминируя во всем микробном сообществе, в то время как все другие бактерии отмирают».

Klebsiella — один из трех основных патогенов, вызывающих ИСМП, включая пневмонию и синдром раздраженного кишечника. Как колонизирующие условно-патогенные микроорганизмы, они естественным образом населяют ротовую и носовую полости здоровых людей, но могут стать патогенными при определенных условиях. «Больничная среда — идеальные условия для распространения Klebsiella», — объяснил доктор Бор. «Назальные или слюнные капли на больничных поверхностях, сливах раковин, а также ртах и ​​горлах пациентов, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких, — все это среда голодания».

Доктор Бор далее пояснил: «Когда пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, он перестает получать пищу через рот, в результате чего бактерии во рту лишаются питательных веществ, и клебсиелла, возможно, вытесняет другие бактерии полости рта. Таким образом, ротовая и носовая полости могут служить резервуарами для множества условно-патогенных микроорганизмов».

Кроме того, клебсиелла может извлекать питательные вещества из мертвых бактерий, что позволяет ей выживать в течение длительных периодов в условиях голодания. Исследователи обнаружили, что всякий раз, когда клебсиелла присутствовала в образцах из полости рта или носа, она сохранялась в течение более 120 дней после лишения питания.

Другие важные результаты исследования включают наблюдение, что клебсиелла из полости рта , которая содержит разнообразное микробное сообщество, была менее распространена и многочисленна, чем клебсиелла из носовой полости, менее разнообразной среды. Эти результаты предполагают, что микробное разнообразие и специфические комменсальные (непатогенные) бактерии слюны могут играть решающую роль в ограничении чрезмерного роста видов клебсиелл.

Исследование, проведенное учеными AFI, предлагает новые сведения о передаче и распространении внутрибольничных инфекций, открывая путь к более эффективным стратегиям профилактики и лечения.