Препарат, который в настоящее время используется для лечения псориаза, оказался эффективным при лечении ранних стадий диабета 1 типа у детей и подростков, показали результаты нового клинического исследования, проведенного Кардиффским университетом.

Новое исследование показало, что устекинумаб — известный иммунотерапевтический препарат, который используется для лечения псориаза с 2009 года — эффективен для сохранения способности организма вырабатывать инсулин при диабете 1 типа , что приближает цель лечения диабета 1 типа без инсулина на шаг.

Исследование, проведенное Кардиффским университетом, Королевским колледжем Лондона, Университетом Суонси и Университетом Калгари, открыло новые возможности идентификации специфических иммунных клеток (клеток Th17), вызывающих диабет 1 типа, а также дополнительно подтвердило роль иммунотерапии в сдерживании разрушения клеток, продуцирующих инсулин.

В ходе клинического испытания было протестировано лечение псориаза на 72 подростках в возрасте от 12 до 18 лет с недавно выявленным диабетом 1 типа. Результаты исследования были опубликованы в журнале Nature Medicine 30 июля 2024 года.

«Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки организма, вырабатывающие инсулин. Это в конечном итоге делает человека зависимым от инъекций инсулина . Сейчас исследователи разрабатывают способы замедления или остановки атаки иммунной системы. Если такое лечение можно начать на ранней стадии, до того, как все клетки, вырабатывающие инсулин, будут потеряны, это может предотвратить или снизить потребность в инсулине», — говорит доктор Даниэла Татович.

Исследователи надеются, что иммунотерапия даст ответы пациентам в будущем, воздействуя на иммунную систему организма, чтобы замедлить разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Это лечит лежащий в основе иммунный процесс, а не корректирует уровень инсулина.

Устекинумаб — это инъекционный препарат, который пациенты могут вводить себе самостоятельно в домашних условиях. Препарат эффективно применяется при лечении более 100 000 пациентов с иммунными заболеваниями, включая тяжелый псориаз, псориатический артрит , тяжелую форму болезни Крона и тяжелый язвенный колит.

Это исследование показало, что Устекинумаб также может сохранять жизненно важные клетки, продуцирующие инсулин. Исследователи также определили конкретные иммунные клетки, которые вызывают это разрушение, что позволяет проводить точную и целенаправленную терапию для максимизации преимуществ и минимизации побочных эффектов.

Профессор Тим Три из Королевского колледжа Лондона сказал: «Мы обнаружили, что Устекинумаб снижает уровень крошечной группы иммунных клеток в крови, называемых клетками Th17.1. Эти клетки составляют всего 1 из 1000 иммунных клеток крови, но они, по-видимому, играют важную роль в разрушении клеток, продуцирующих инсулин».

«Это объясняет, почему у Устекинумаба так мало побочных эффектов. Он воздействует на проблемные клетки, оставляя 99% иммунной системы нетронутыми — прекрасный пример прецизионной медицины».

«Мы протестировали это лечение на детях и подростках, которым уже требовалась инсулинотерапия. Было бы лучше, если бы мы могли лечить их на более ранней стадии, пока дети еще здоровы, и не допустить необходимости в инсулине. К счастью, устекинумаб имеет достаточно хорошие показатели безопасности, чтобы его можно было рассматривать для использования у детей на этой ранней стадии», — говорит профессор Колин Даян.

Было показано, что использование Устекинумаба снижает разрушительное воздействие иммунных клеток Th17 на клетки, вырабатывающие инсулин. После 12 месяцев использования Устекинумаба исследователи обнаружили, что уровни С-пептида — признак того, что организм вырабатывает инсулин — были на 49% выше. Это клиническое исследование также предоставляет первые основанные на клинических испытаниях доказательства роли клеток Th17 в диабете 1 типа.

Хотя исследование демонстрирует пользу использования устекинумаба для лечения диабета 1 типа, необходимы дальнейшие клинические испытания для подтверждения этого вывода и определения того, каким пациентам это лечение принесет наибольшую пользу.

«Теперь стало возможным с помощью простого теста на антитела, взятого из пальца, выявлять детей, у которых разовьется диабет 1 типа за несколько лет до того, как им понадобится инсулин. Сочетание скрининга таким образом с ранним лечением устекинумабом кажется весьма перспективным подходом к предотвращению потребности в инсулине. Для подтверждения этого потребуются дополнительные испытания», — говорит Питер Тейлор.