Перекрестный репрезентативный опрос взрослых в США показал снижение уровня доверия к врачам и больницам во время пандемии COVID-19. А чем ниже доверие, тем меньше вероятность того, что человек сделает прививку от SARS-CoV-2 или гриппа.

Результаты исследования были получены в результате опроса более 400 000 взрослых американцев, опубликованного в журнале JAMA Network Open группой под руководством исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), одного из основателей системы здравоохранения Mass General Brigham.

«Доверие к врачам и больницам может иметь решающее значение для общественного здравоохранения, и для восстановления доверия, утраченного во время пандемии, необходимо будет выявить многочисленные возможные факторы, способствующие недоверию», — сказал ведущий автор Рой Х. Перлис, доктор медицинских наук, магистр наук, заместитель руководителя исследований в отделении психиатрии и директор Центра количественного анализа здоровья в MGH.

Поскольку медицина и политика в области общественного здравоохранения стали политизированными во время пандемии COVID-19, Перлис и его коллеги задались вопросом, не стала ли пандемия поворотным моментом в доверии, поскольку профессия, ранее считавшаяся заслуживающей доверия, все чаще подвергается сомнению.

Для проведения расследования ученые изучили данные 24 волн интернет-опросов, которые они проводили во время и после пандемии COVID-19 — каждые один-два месяца с 1 апреля 2020 года по 31 января 2024 года. Объединенные данные включали 582 634 ответа от 443 455 взрослых, проживающих во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия.

Доля взрослых, которые испытывают большое доверие к врачам в больницах, снизилась с 71,5% в апреле 2020 года до 40,1% в январе 2024 года.

Характеристики, связанные с более низким доверием по состоянию на весну и лето 2023 года, включали возраст от 25 до 64 лет, женский пол, более низкий уровень образования, более низкий доход и проживание в сельской местности. Эти ассоциации сохранялись даже после учета партийности, то есть они не были просто указанием на чью-либо политическую принадлежность.

Большее доверие было связано с повышением вероятности вакцинации от SARS-CoV-2 в 4,9 раза, вероятности вакцинации от гриппа в 5,1 раза и вероятности получения ревакцинации от SARS-CoV-2 в 3,6 раза.

«В каждой социально-демографической группе в этом исследовании доверие существенно снизилось в ходе пандемии, и более низкое доверие, вероятно, является препятствием для вакцинации или получения ревакцинации», — сказал Перлис. «Могут потребоваться стратегии для восстановления этого доверия для достижения приоритетов общественного здравоохранения».

В другой части исследования Перлис и его коллеги спрашивали участников о причинах их низкого уровня доверия и использовали большую языковую модель (GPT-4) для категоризации их ответов.

Среди основных факторов низкого доверия были опасения по поводу финансовых мотивов, качества медицинской помощи, влияния других организаций или программ, а также восприятие дискриминации или предвзятости.

«У людей есть разные причины не доверять врачам и больницам, и восстановление доверия потребует, чтобы мы рассмотрели эти разные причины, а не придерживались подхода «один размер подходит всем», — сказал Перлис. «Но для того, чтобы мы были готовы к следующей пандемии , вернуть это доверие крайне важно».