Согласно новому крупному исследованию, миллионы случаев деменции можно предотвратить или отсрочить, уменьшив ряд факторов риска, таких как курение или загрязнение воздуха, хотя сторонние эксперты предупреждают, что такие меры неэффективны.

Это изнурительное заболевание, которое постепенно лишает людей памяти, когнитивных способностей , языка и независимости, в настоящее время поражает более 55 миллионов человек по всему миру.

Деменция вызывается целым рядом заболеваний, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера.

В обширном обзоре имеющихся данных, опубликованном в среду в журнале The Lancet, говорится, что «потенциал профилактики высок» в борьбе с деменцией .

Исследование является продолжением предыдущего отчета 2020 года, в котором также подчеркивалась важность профилактики.

В то время международная группа исследователей подсчитала, что 40 процентов случаев деменции были связаны с 12 факторами риска.

К факторам риска относятся низкий уровень образования, проблемы со слухом, высокое кровяное давление, курение, ожирение, депрессия, отсутствие физической активности, диабет, чрезмерное употребление алкоголя , черепно-мозговая травма , загрязнение воздуха и социальная изоляция.

В последнем обновлении добавлены еще два фактора риска: потеря зрения и высокий уровень холестерина.

«Теоретически почти половину случаев деменции можно предотвратить, устранив эти 14 факторов риска», — говорится в исследовании.

ЕС отклоняет новый препарат
Десятилетия исследований и миллиарды долларов не привели к созданию лекарства или по-настоящему эффективного препарата от деменции.

Однако с начала прошлого года в США были одобрены два препарата для лечения болезни Альцгеймера: леканемаб компании Biogen и донанемаб компании Eli Lilly.

Они работают, воздействуя на накопление двух белков — тау и бета-амилоида, которые считаются одними из основных путей прогрессирования заболевания.

Однако польза от этих препаратов остается скромной, они имеют серьезные побочные эффекты и зачастую очень дороги.

В отличие от США, надзорный орган Европейского союза в области здравоохранения на прошлой неделе отказался одобрить леканемаб и все еще рассматривает возможность применения донанемаба.

Некоторые исследователи надеются, что тот факт, что новые препараты вообще эффективны, означает, что они проложат путь к более эффективным методам лечения в будущем.

Другие предпочитают сосредоточиться на способах профилактики деменции.

Масуд Хусейн, невролог из Оксфордского университета в Великобритании, заявил, что сосредоточение внимания на факторах риска «было бы гораздо более экономически эффективным, чем разработка высокотехнологичных методов лечения, которые до сих пор не дали желаемого результата в плане воздействия на людей с уже развившейся деменцией».

«Что еще мы можем сделать?»
Исследование журнала Lancet было встречено с одобрением экспертами в этой области, среди которых важность профилактики вряд ли вызывает сомнения.

Однако некоторые заявили, что следует рассмотреть в перспективе идею о том, что почти половину всех случаев деменции можно предотвратить.

Не доказано, что факторы риска напрямую вызывают деменцию, как признали авторы исследования.

Например, может ли быть, что деменция вызывает депрессию, а не наоборот?

Также сложно отделить факторы риска друг от друга, хотя исследователи и пытались это сделать.

Некоторые из них могут быть неразрывно связаны, например, депрессия и изоляция или курение и высокое кровяное давление.

Прежде всего, многие факторы риска являются социальными бедствиями, с которыми уже давно практически невозможно полностью справиться.

В исследовании излагаются различные рекомендации: от личных (например, ношение шлема при езде на велосипеде) до государственных (например, улучшение доступа к образованию).

«Неясно, сможем ли мы когда-либо полностью устранить какой-либо из этих факторов риска», — сказал Чарльз Маршалл, невролог из Лондонского университета королевы Марии, агентству AFP.

«У нас уже есть программы общественного здравоохранения по сокращению курения и гипертонии ( высокого кровяного давления ), так что же еще мы можем сделать?»

Тара Спайерс-Джонс, нейробиолог из Эдинбургского университета, отметила, что важно «не обвинять людей, страдающих деменцией, в заболеваниях их мозга».

Это связано с тем, что «очевидно, что значительную часть случаев деменции невозможно предотвратить из-за генов и факторов, находящихся вне контроля людей, например, возможностей получения образования в детстве», — добавила она.