Новое исследование Школы медицины Университета Миссури и Центра гриппа и новых инфекционных заболеваний NextGen показывает, как в течение первого года пандемии COVID-19 усилия по мониторингу заболеваний были больше сосредоточены на городах и городских центрах, чем на сельских районах. Однако в этих слепых зонах варианты вируса тихо эволюционировали.

С момента своего появления в 2019 году тяжелый острый респираторный коронавирус 2 (SARS-CoV-2), вирус, вызывающий COVID-19, продемонстрировал способность быстро эволюционировать в варианты, которые могли легче распространяться и заражать людей. Поскольку мало кто следит за сельскими общинами, вполне вероятно, что к тому времени, когда новые варианты были обнаружены в городских районах, он уже был широко распространен по всей стране или даже по всему миру.

«Наши данные свидетельствуют о том, что на ранних стадиях пандемии в сельской местности Миссури циркулировало по меньшей мере семь уникальных вариантов, четыре из которых впоследствии были обнаружены в образцах в других странах», — сказал автор исследования Генри Ван.

Генри Ван — почетный профессор молекулярной микробиологии и иммунологии, ветеринарной патобиологии, электротехники и компьютерных наук, получивший докторскую степень в 2002 году. Он возглавляет группу в Центре гриппа и новых инфекционных заболеваний NextGen, которая анализирует респираторные образцы, собранные в первый год пандемии как в сельской местности, так и в городах Миссури, изучая, как и где появились новые варианты и как далеко они распространились.

«Понимание того, как развиваются, изменяются и распространяются новые варианты заболеваний, особенно среди негородского населения , имеет важное значение для создания своевременных и актуальных стратегий общественного здравоохранения», — сказал Ван. «Это справедливо для COVID-19 и других инфекционных заболеваний , которые могут развиваться уникальными способами».

На основании своих выводов команда Вана рекомендует, чтобы в дополнение к городскому населению мониторинг заболеваний также был направлен на активное включение сельского населения. Эти усилия могут помочь определить источник вариантов по мере их появления и обеспечить своевременные региональные вмешательства.

Хотя необходимы дополнительные исследования для определения различных источников и путей передачи вариантов COVID-19, данное исследование дает представление о важной роли, которую сельские сообщества играют в появлении и распространении новых вариантов.

Поскольку число случаев COVID-19 продолжает расти, а варианты продолжают развиваться и распространяться, важно выявлять пациентов из группы риска до того, как их здоровье ухудшится, для раннего вмешательства. Ван и его команда также разработали модель для прогнозирования вероятности того, что пациенту потребуется дальнейшая помощь, например госпитализация или интубация. Она также рассматривает вероятность развития длительного COVID.

«Эти персонализированные модели оценки риска позволят врачам заботиться о пациентах из группы риска, которым может потребоваться более пристальное наблюдение или раннее лечение», — сказал Ван. «Это может улучшить их результаты и помочь избежать смерти».

Иммуносупрессия, острый респираторный дистресс, сердечно-сосудистые заболевания , возраст и проживание в сельской местности — вот некоторые из факторов, связанных с госпитализацией, что подтверждает результаты прошлых исследований факторов риска COVID-19.

« Сельское население способствовало ранней эволюции и передаче SARS-CoV-2 в Миссури, США » — было опубликовано в npj Viruses .

Первый автор — Синтия Тан, бывшая студентка, получившая докторскую степень в Университете Миссури. Помимо Вана и Тан, в исследовательскую группу из Университета Миссури входили Джейн МакЭлрой, доктор философии, профессор семейной медицины; Детлеф Риттер, доктор медицины, и Ричард Хаммер, доктор медицины, профессора клинической патологии; Кристофер Сэмпсон, доктор медицины, профессор неотложной медицины; Триша А. Хейнс, студентка медицинского факультета. Кроме того, исследование было совместным усилием с коллегами из Армейского института исследований Уолтера Рида и Детской исследовательской больницы Св. Иуды.

«Прогностические модели исходов заболевания COVID-19» были недавно опубликованы в журнале Emerging Microbes & Infections , а первым автором также был Тан.

Вместе с ней Вань сотрудничала в этом исследовании с МакЭлроем и работала с Чэн Гао, Критикой Прасай и Шрейей Дэш, которые работают в лаборатории Вань в NextGen Center for Influenza and Emerging Infectious Diseases. Тао Ли и Цзюнь Ханг из Walter Reed Army Institute of Research также внесли свой вклад.