Изменение уровня холестерина с течением времени связано с риском развития деменции
По данным исследования, опубликованного в онлайн-выпуске журнала Neurology от 29 января 2025 года , у пожилых людей, уровень холестерина в крови которых со временем меняется, вероятность развития деменции выше, чем у людей, уровень холестерина которых стабилен, независимо от фактического уровня холестерина.
Исследование не доказывает, что изменение уровня холестерина вызывает деменцию ; оно лишь показывает связь.
«Эти результаты свидетельствуют о том, что колебания уровня холестерина, измеряемые ежегодно, могут быть новым биомаркером для выявления людей с риском развития деменции, предоставляя больше информации, чем фактические уровни холестерина, измеренные в один момент времени», — сказал автор исследования Чжэнь Чжоу, доктор философии из Университета Монаша в Мельбурне, Австралия.
В исследовании приняли участие 9846 человек, средний возраст которых составил 74 года, у которых не было деменции или других проблем с памятью. Уровень холестерина измерялся в начале исследования и во время трех последующих ежегодных визитов. Участники наблюдались в среднем в течение 5,5 лет после третьего визита. Они проходили тесты на память ежегодно.
Участникам, принимавшим препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами, разрешалось участвовать в исследовании, если только они не прекращали или не начинали принимать эти препараты в период измерения уровня холестерина.
Участники были разделены на четыре равные группы в зависимости от величины изменения между первым и четвертым измерением уровня холестерина. Разница между последовательными ежегодными измерениями составила в среднем 91 мг/дл в группе с наибольшим количеством изменения общего холестерина и 22 мг/дл в группе с наименьшим количеством изменения.
В ходе исследования у 509 человек развилась деменция. В общей сложности у 147 из 2408 человек в группе с наибольшим изменением общего холестерина развилась деменция, показатель составил 11,3 на 1000 человеко-лет.
В группе с наименьшим количеством изменений общего холестерина у 98 из 2437 человек развилась деменция, показатель составил 7,1 на 1000 человеко-лет. Человеко-годы представляют собой как количество людей в исследовании, так и количество времени, которое каждый человек проводит в исследовании.
После внесения поправок на другие факторы, которые могут повлиять на риск развития деменции, такие как возраст, курение и высокое кровяное давление , исследователи обнаружили, что у людей из группы с высокими изменениями вероятность развития деменции была на 60% выше, чем у людей из группы с низкими изменениями.
Исследование также выявило связь между изменением уровня холестерина и когнитивными нарушениями или проблемами с памятью, которые не соответствуют критериям деменции.
Рассматривая различные типы холестерина, исследователи обнаружили связь между колебаниями холестерина ЛПНП, или «плохого» холестерина, и риском слабоумия и когнитивных нарушений. Они не обнаружили этой связи с холестерином ЛПВП, или «хорошим» холестерином, или триглицеридами.
«Уровень холестерина у пожилых людей необходимо отслеживать на предмет изменений с течением времени, чтобы выявить тех, кто может быть подвержен риску когнитивных нарушений или деменции и может извлечь пользу из вмешательств, которые могут включать изменение образа жизни или начало или продолжение приема статинов для предотвращения колебаний уровня холестерина и потенциального снижения риска деменции», - сказал Чжоу.
Ограничением исследования является то, что хотя люди, которые начали или прекратили принимать препараты для снижения уровня холестерина, не были включены в исследование, чтобы исключить вызванные лекарствами колебания уровня холестерина, у исследователей не было информации о каких-либо изменениях в дозировке или людях, которые не принимали свои лекарства в соответствии с предписаниями, что могло бы повлиять на изменения уровня холестерина.