ВТБ-инструкции » Часто задаваемые вопросы ВТБ Онлайн » Исследование с помощью МРТ выявило совпадение двух распространенных неонатальных травм головного мозга

Исследование с помощью МРТ выявило совпадение двух распространенных неонатальных травм головного мозга

03 февраль, 2025 0

Травмы головного мозга являются основной причиной смерти и долгосрочной инвалидности у младенцев. Среди наиболее распространенных — неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), которая поражает от одного до трех из 1000 живорожденных в год и составляет 22% младенческих смертей во всем мире. Лишь немного реже встречается перинатальный артериальный ишемический инсульт (ПАИИ).



Оба состояния могут поражать центральную нервную систему, приводя к травмам головного мозга и судорогам после рождения, а также вызывая неврологические проблемы и проблемы развития на протяжении многих лет жизни ребенка.


Хотя на бумаге HIE и PAIS могут выглядеть похожими, исследователи, стоящие за исследованием, опубликованным в журнале Pediatric Research , отмечают, что их основные механизмы совершенно различны. HIE вызвана глобальным снижением притока крови и кислорода в мозг, тогда как PAIS вызван сгустком, который перемещается в крупный артериальный сосуд мозга.


В настоящее время стандартом лечения ГИЭ является терапевтический процесс охлаждения мозга, направленный на замедление клеточного и молекулярного повреждения и воспаления, вызванного недостатком кислорода.


Используя данные масштабного многоцентрового клинического исследования, посвященного изучению достижений в лечении ГИЭ, исследователи из нескольких детских больниц США, включая Джессику Висновски, доктора философии, решили изучить, как часто ИПН возникает у младенцев с диагнозом ГИЭ.


Они также попытались сопоставить наличие синдрома ПАИС с такими клиническими характеристиками, как риск судорог, частота энцефалопатии после согревания мозга и результаты неврологического развития в возрасте 2 лет.


Организация и результаты исследования
Данные исследования включали 473 младенца, у которых в течение шести часов после родов была диагностирована умеренная или тяжелая форма ГИЭ. Они были включены в исследование HEAL и прошли МРТ головного мозга.


Исследователи обнаружили, что:


У 4% младенцев с умеренной или тяжелой степенью ГИЭ по данным МРТ наблюдались признаки ПАИС.
У троих из четырех младенцев с синдромом ПАИС также наблюдалась черепно-мозговая травма по типу ГИЭ, и у них наблюдались более серьезные осложнения, чем у детей без синдрома ПАИС.
Приступы чаще наблюдались у младенцев с синдромом ПАИС.
У младенцев с синдромом ПАИС чаще наблюдалась стойкая умеренная или тяжелая энцефалопатия в течение пяти дней лечения, чем у младенцев без синдрома ПАИС.
Несмотря на большое количество младенцев с ГИЭ, только у 21 ребенка был выявлен ПАИС, что ограничило возможности исследователей обнаружить статистически значимые различия в двухлетних результатах.


Хотя исследователи добились прогресса в понимании частоты, с которой одновременно возникают как ЧАНИС, так и ГИЭ, необходимы дополнительные исследования для понимания точного времени и патогенеза, приводящих к этим двум различным неонатальным повреждениям мозга.


Возможные объяснения включают в себя:


У ГИЭ и ПАИС есть схожие факторы риска , такие как хориоамнионит и плацентарная недостаточность.
Гиперионоконтрастная энцефалопатия может потребовать лечения с помощью ЭКМО, что само по себе является фактором риска инсульта и чаще встречается у младенцев с синдромом паралича.
Возникновение синдрома ПАИС во время родов может привести к более тяжелым и продолжительным родам, что может повысить риск развития ГИЭ.
Результаты демонстрируют ценность крупномасштабных исследований для улучшения методов лечения травм головного мозга у новорожденных.


«Это исследование подчеркивает важность МРТ головного мозга в выявлении всех причин черепно-мозговых травм у младенцев, подвергающихся терапевтической гипотермии при ГИЭ», — говорит доктор Висновски. «Мы надеемся, что это исследование поможет направить диагностику и лечение этих основных причин детской смертности и долгосрочной инвалидности».

Также читают:
  • Моделирование показало, что оппортунистическое удаление фаллопиевых труб снижает риск рака яичников
  • Исследование показало, что заболевание почек ставит под угрозу выживание клеток, борющихся с инфекцией
  • Особая кишечная бактерия может помочь снизить тягу к сладкому
  • Интерес вкладчиков к долгосрочным вкладам растет вместе со ставками
  • Раскрытие секретов метастазирования: способность раковых клеток «поедать» может привести к появлению новых методов лечения
  • Поделиться:

    Задать вопрос
    Подтвердите, что вы не робот:*