Новое исследование, проведенное западными учеными, показало, что частое применение интраназального окситоцина — гормона мозга, связанного с эмпатией — дает надежду на устранение ключевого симптома у пациентов с лобно-височной деменцией (ЛВД): апатии.

Это распространенная проблема среди людей с ЛВД, которая затрагивает лобные и височные доли мозга, влияя на речь, поведение и принятие решений. Пациенты с ЛВД теряют интерес к хобби и увлечениям, которые раньше приносили им радость, и, что самое разрушительное, становятся апатичными по отношению к семье, друзьям, даже внукам и домашним животным.

До сих пор не существует лекарств или проверенных методов лечения распространенных симптомов ЛВД, включая апатию .

Это заболевание является одной из наиболее распространенных форм нейродегенеративной деменции с ранним началом, поражающей людей в возрасте от 40 до 65 лет и привлекшей внимание в последние годы в связи с громкими диагнозами Брюса Уиллиса и Венди Уильямс.

Исследование было недавно опубликовано в The Lancet Neurology . Результаты представляют собой крупнейшее испытание эффективного лечения ЛВД .

«ЛВД, как правило, проявляется в изменениях в поведении, таких как расторможенность или импульсивность, развитие новых компульсивных форм поведения, изменения в привычках питания, а некоторые формы также проявляются изменениями в речи.

«Апатия является одним из основных симптомов лобно-височной деменции, и часто она развивается первой», — говорит доктор Элизабет Фингер, профессор Школы медицины и стоматологии Шулиха и научный сотрудник Научно-исследовательского института Лоусона при лондонской больнице Св. Иосифа, которая руководила исследованием.

Когда исследователи общались с партнерами по уходу, участвовавшими в этом исследовании, некоторые из них упомянули, что заметили изменения в поведении после испытания, например, пациенты стали звонить членам семьи, когда раньше не думали об этом, или заблаговременно готовить кофе для своего супруга.

«Даже такие мелочи имеют огромное значение. Если вы состоите в браке с человеком, который, возможно, не проявляет интереса к вам или вашему благополучию, эти маленькие проблески имеют большое значение», — говорит Кристи Коулман, ведущий автор исследования и руководитель исследовательской деятельности в Schulich Medicine & Dentistry и Lawson.

Исследование представляло собой рандомизированное, адаптивное, плацебо-контролируемое, перекрестное, многоцентровое клиническое исследование фазы 2a/b. Исследование проводилось в 11 центрах в Канаде и США с 2018 по 2023 год, и 74 пациента завершили исследование.

Пациентам давали два ежедневных сеанса окситоцина через назальный спрей , каждый третий день в течение шести недель их партнеры по уходу. Уровни их апатии измерялись с помощью Нейропсихиатрического инвентаря (NPI) — опросника, который оценивает 12 нейропсихиатрических симптомов по степени тяжести, частоте и дистресса партнера по уходу.

Поле «нуждается в большем изучении»
«Симптоматическое лечение лобно-височной деменции — это область, требующая дальнейшего изучения. К сожалению, пока не так много известно о доказательной терапии симптомов ЛВД, включая апатию», — сказал Коулман.

В конце исследования ученые проанализировали, улучшилась ли апатия при приеме препарата каждый третий день, по оценкам партнеров по уходу за пациентами. Сравнивая баллы NPI апатии в конце лечения окситоцином с баллами пациентов, получавших лечение плацебо, было отмечено значительное улучшение апатии при использовании окситоцина.

«Это сильный эффект, но он находится в диапазоне умеренного улучшения. Он не является кардинальным, но его достаточно, чтобы его заметили партнеры по уходу», — сказал Фингер.

Это исследование является кульминацией более чем 15 лет работы. Фингер вдохновилась на поиск способа помочь пациентам с ЛВД и их партнерам по уходу после презентации в доме престарелых, где она пообщалась с сиделками, которые подчеркнули острую необходимость в лечении, помогающем контролировать симптомы.

«Это важный шаг вперед в разработке специфических методов лечения нейропсихиатрических симптомов лобно-височной деменции», — сказал Фингер.