Как преждевременное рождение влияет на здоровье в долгосрочной перспективе?
Исследование, проведенное Институтом Лиггинса в Окленде, показало, что у взрослых, родившихся недоношенными, не было статистически значимых различий в диабете, преддиабете или дислипидемии, а также было меньше сердечно-сосудистых событий по сравнению со взрослыми, родившимися в срок. Более высокая вероятность развития высокого кровяного давления к 50 годам наблюдалась среди группы недоношенных детей.
Преждевременные роды происходят до 37 недель беременности и затрагивают примерно одного из 10 родов во всем мире. Результаты во взрослом возрасте ранее были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. Эти ранние исследования редко включали людей, достигших среднего возраста в современную эпоху улучшенного неонатального ухода.
Таким образом, отсутствуют современные научные исследования, позволяющие оценить долгосрочные последствия для людей, родившихся недоношенными, с целью выявления потенциальных рисков для здоровья, связанных с возрастом.
В исследовании «Результаты исследования состояния здоровья спустя 50 лет после преждевременных родов у участников исследования антенатального применения бетаметазона», опубликованном в журнале Pediatrics , исследователи провели последующее наблюдение за лицами, изначально включенными в двойное слепое плацебо-контролируемое исследование антенатального применения бетаметазона в Национальной женской больнице в Окленде.
Участники заполнили анкету о состоянии здоровья и дали согласие на административный обзор данных о состоянии здоровья. Клинические конечные точки включали гипертонию, сахарный диабет , преддиабет, леченную дислипидемию и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Вторичные результаты охватывали респираторные, психические , образовательные и дополнительные показатели здоровья.
Более чем у трети недоношенных взрослых отмечались более высокие показатели повышенного артериального давления (34,7% против 19,8%), однако общий риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в этой группе был ниже, чем у сверстников, родившихся в срок (2,8% против 6,9%).
Показатели диабета, преддиабета и леченной дислипидемии существенно не различались. Респираторные результаты были в целом сопоставимы, и существенных различий в распространенности хронической болезни почек не наблюдалось.
Расстройства психического здоровья были менее распространены среди недоношенных участников (38,2% против 52,9%). Самооценка депрессии была менее распространена в группе недоношенных. Уровень образования и смертность после первого года жизни существенно не различались.
Результаты показывают, что ухудшение сердечно-сосудистых исходов не является универсальным для всех лиц, рожденных недоношенными, особенно для тех, кто родился на средней стадии беременности. Эти результаты предлагают тонкое понимание долгосрочных последствий преждевременных родов в эпоху использования кортикостероидов в дородовой период.