«Нездоровые» паттерны микробиома кишечника связаны с повышенным риском смерти после трансплантации паренхиматозных органов, говорится в исследовании, опубликованном в онлайн-журнале Gut .

Результаты исследования показывают, что хотя эти конкретные микробные паттерны связаны со смертью по любой причине, они особенно связаны со смертью от рака и инфекций, независимо от того, какой орган был пересажен — почка, печень, сердце или легкое.

Состав микробиома кишечника связан с различными заболеваниями, включая воспалительные заболевания кишечника и диабет. Но лишь немногие исследования имели данные для анализа связи между микробиомом кишечника и долгосрочной выживаемостью, объясняют исследователи.

И хотя отход от нормального состава микробов к «нездоровому» составу, известному как дисбактериоз кишечника, в целом связан с повышенным риском смерти, неясно, может ли это также быть связано с общей выживаемостью при определенных заболеваниях, добавляют они.

Чтобы выяснить это, они изучили связь между дисбактериозом кишечника и смертью от всех и конкретных причин у реципиентов солидных органов, среди которых распространенность дисбактериоза кишечника намного выше, чем в общей популяции. Это делает их идеальной группой для изучения связей между дисбактериозом кишечника и долгосрочной выживаемостью, говорят исследователи.

Они проанализировали профили микробиома 1337 образцов кала, предоставленных 766 реципиентами почек, 334 реципиентами печени, 170 реципиентами легких и 67 реципиентами сердца, и сравнили их с профилями микробиома кишечника 8208 человек, проживающих в том же географическом районе северных Нидерландов.

Средний возраст реципиентов трансплантата составил 57 лет, и более половины из них были мужчинами (784; 59%). В среднем они получили трансплантацию 7,5 лет назад.

В течение периода наблюдения до 6,5 лет умерло 162 реципиента: 88 реципиентов почек, 33 реципиента печени, 35 реципиентов легких и шесть реципиентов сердца. Сорок восемь (28%) умерли от инфекции, 38 (23%) от сердечно-сосудистых заболеваний, 38 (23%) от рака и 40 (25%) от других причин.

Исследователи рассмотрели несколько показателей дисбактериоза кишечника в этих образцах: микробное разнообразие; насколько их кишечный микробиом отличался от среднего микробиома общей популяции; распространенность генов устойчивости к антибиотикам; и факторы вирулентности , которые помогают бактериям проникать в клетки и обходить иммунную защиту.

Анализ показал, что чем больше микробиом кишечника реципиентов трансплантата отличался от такового у населения в целом, тем выше была вероятность того, что они умрут раньше после процедуры, независимо от пересаженного органа.

Аналогичные связи были выявлены для распространенности генов устойчивости к антибиотикам и факторов вирулентности.

Исследователи выявили 23 вида бактерий среди всех реципиентов трансплантатов, которые были связаны либо с повышенным, либо с пониженным риском смерти от всех причин.

Например, обилие четырех видов Clostridium было связано со смертью от всех причин, и особенно от инфекции, в то время как обилие Hangatella Hathewayi и Veillonella parvula было связано со смертью от всех причин, и особенно от инфекции.

А высокая численность Ruminococcus gnavus, но низкая численность Germigger formicilis, Firmicutes bacterium CAG 83, Eubacterium hallii и Faecalibacterium prausnitzi были связаны со смертью от всех причин и особенно от рака.

Последние четыре вида вырабатывают бутират — короткоцепочечную жирную кислоту, которая, помимо прочего, является противовоспалительным средством и помогает поддерживать целостность стенки кишечника.

Исследователи далее проанализировали все виды бактерий одновременно с использованием ИИ. Это выявило вторую модель из 19 различных видов, которые также были связаны с повышенным риском смерти.

Это наблюдательное исследование , и поэтому нельзя сделать окончательных выводов о причинной роли конкретных бактерий.

Однако исследователи заключают: «Наши результаты подтверждают новые данные, свидетельствующие о том, что дисбактериоз кишечника связан с долгосрочной выживаемостью, указывая на то, что терапия, направленная на микробиом кишечника , может улучшить результаты лечения пациентов, хотя сначала необходимо выявить причинно-следственные связи».