Исследователи из Института неврологии Барроу в Финиксе и Питтсбургского университета создали огромный интерактивный атлас, который в конечном итоге может помочь врачам использовать точную медицину для целевого лечения пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) и может заменить существующую единую модель лечения. Исследование опубликовано в журнале Neuron .

С 40–50 миллионами новых случаев каждый год глобальная заболеваемость ЧМТ опережает распространенные неврологические заболевания, включая инсульт и болезнь Альцгеймера. Эффективные методы лечения остаются неуловимыми, поскольку каждая ЧМТ отличается, но методы лечения — нет.

Атлас, первый в своем роде, включает 334 376 клеток и информацию о том, как они реагировали на ЧМТ. Целью было деконструировать ЧМТ на молекулярном уровне , открывая пути для терапии на основе тяжести, времени и области мозга ЧМТ.

«Все клинические испытания за последние несколько десятилетий, в ходе которых проверялись различные методы лечения, не продемонстрировали никакой пользы», — говорит ведущий исследователь Ручира М. Джа, доктор медицины, магистр наук, директор по исследованиям в области нейрореанимации в неврологическом институте Барроу. «В значительной степени это может быть связано с подходом к лечению «один размер подходит всем», хотя на самом деле каждый пациент, каждая клетка — разные».

«Этот атлас в конечном итоге может помочь врачам использовать такие инструменты, как биомаркеры, мультимодальный мониторинг, геномное профилирование и нейровизуализация, чтобы привнести исследования точной медицины в область, где доминирует единый подход», — сказал доктор Джа. «Наш атлас с возможностью поиска — это основа для будущих исследований по пониманию клеточно-специфических воздействий после ЧМТ. Это живой атлас, в котором мы продолжаем надстраивать его с помощью дополнительных образцов и переменных».

Графическая аннотация. Кредит: Neuron (2024). DOI: 10.1016/j.neuron.2024.06.021
Черепно-мозговая травма происходит снаружи, но внутри мозга на молекулярном уровне происходит каскад внутренних реакций. Эти реакции важны для восстановления и регенерации мозга, но они также вызывают вторичные реакции, такие как судороги, нейровоспаление и нейродегенерация. Атлас поможет врачам воздействовать на черепно-мозговые травмы на молекулярном уровне, потенциально улучшая результаты лечения.

Исследователи, в том числе доктор Джа, Патрик Кочанек, доктор медицинских наук, выдающийся профессор, заместитель заведующего кафедрой интенсивной терапии Питтсбургского университета и директор Центра исследований реанимации имени Сафара Питтсбургского университета, изучили специфическую для клеток сложность реакции на черепно-мозговую травму, включая влияние расстояния от места удара и времени с момента травмы.

Интерактивная веб-платформа задокументировала несколько ключевых переменных среди всех этих переменных, которые можно исследовать и настраивать на основе индивидуальных предпочтений.

«На сегодняшний день все клинические испытания новых методов лечения черепно-мозговой травмы потерпели неудачу: несмотря на чрезвычайно сложную и разнообразную реакцию на вторичные травмы в зависимости от степени тяжести черепно-мозговой травмы, терапевтические испытания до сих пор придерживались однородного подхода, проверяя терапию в подгруппах пациентов, имеющих общие клинические характеристики в данной категории тяжести травмы», — сказал Кочанек.

«Мы считаем, что эти результаты могут привести к созданию по-настоящему точных методов лечения нейровоспаления после черепно-мозговой травмы по всему спектру травм», — сказал Кочанек, который также руководит Центром исследований в области реанимации имени Сафара в Питте.

«Мы также предоставляем этой отрасли мобильное приложение , которое представляет собой эффективную платформу для будущих исследований и разработки методов лечения черепно-мозговой травмы и нейродегенеративных заболеваний, связанных с черепно-мозговой травмой».