Рандомизированное контролируемое исследование изучало результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в Великобритании и Гонконге. Результаты, опубликованные в The Lancet , предоставляют столь необходимые доказательства того, что использование покадровой съемки (TLI) не улучшает результаты лечения для тех, кто проходит лечение бесплодия.

Покадровая съемка — это метод, используемый в ЭКО, который делает тысячи покадровых снимков эмбрионов по мере их роста, создавая непрерывный обзор каждого эмбриона по мере его развития. Некоторые специалисты по фертильности предлагают TLI в качестве метода предимплантационного скрининга и считают, что информация, которую предоставляет TLI, например, скорость развития или количество и внешний вид клеток, может помочь выбрать лучшие эмбрионы для имплантации.

В TLI эмбрионы не извлекаются из инкубаторов, что сводит к минимуму колебания температуры, влажности, pH и концентрации газа, которые могут повлиять на развитие. Стандартные методы оценки и отбора эмбрионов с наилучшим потенциалом имплантации требуют извлечения эмбриона из инкубаторов.

В двойном слепом исследовании , проведенном под руководством доктора Прии Бхиде из отдела исследований женского здоровья Лондонского университета королевы Марии, приняли участие более 1500 человек, прошедших процедуру ЭКО в семи центрах в Соединенном Королевстве и Гонконге.

Участники были случайным образом распределены по трем группам испытаний: одна группа участников получила отбор эмбрионов на основе TLI, одна группа получила стандартную статическую оценку с использованием нетронутой культуры, а третья получила традиционную оценку с использованием светового микроскопа и стандартной культуры эмбрионов в стандартных инкубаторах. Исходные демографические и клинические характеристики участников были схожи во всех трех группах.

Показатели живорождения для эмбрионов в каждой группе исследования составили 33,7% в группе TLI, 36,6% в группе ненарушенной культуры и 33,0% в контрольной группе. Показатели клинической беременности составили 42,2% в группе TLI, 43,4% в группе ненарушенной культуры и 40,9% в контрольной группе. Ни один из других вторичных результатов клинической эффективности и безопасности не продемонстрировал существенных различий между группами.

Доктор Прия Бхиде, клинический рецензент в Отделе исследований женского здоровья Центра общественного здравоохранения и политики Института здоровья населения Вольфсона, сказала: «Наше исследование показывает, что TLI не повышает шансы на живорождение у женщин, проходящих лечение ЭКО и ИКСИ. Это показывает, что теоретические преимущества передовых технологий не всегда трансформируются в улучшение клинических результатов. Это важная информация для всех заинтересованных сторон: пациентов, специалистов здравоохранения, спонсоров и политиков».

Доктор Дэвид Чан, директор лаборатории в Больнице Принца Уэльского при Китайском университете Гонконга, сказал: «Наше исследование предоставляет доказательства в поддержку того, что аппараты TLI могут не быть необходимым оборудованием в лаборатории ЭКО, особенно для лабораторий ЭКО с ограниченными ресурсами. Лаборатории могут использовать результаты этого исследования для переоценки того, как они распределяют свой бюджет на оборудование».

«Вместо того, чтобы вкладывать значительные средства в аппарат TLI, они могли бы больше сосредоточиться на лабораторном оборудовании, которое оказывает прямое, измеримое влияние на показатели рождаемости. Такой подход может помочь найти лучший баланс между общей стоимостью процедур ЭКО и доступностью для пациентов в условиях ограниченных ресурсов».

Каждый шестой взрослый человек в мире страдает от недостаточности фертильности. Статистика Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) показывает, что в Великобритании в 2022–2023 годах было проведено более 100 000 процедур ЭКО.