Исследователи из Cedars-Sinai и других учреждений провели общенациональное популяционное исследование с целью выявления тенденций в использовании агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) — рецептурных препаратов, продаваемых под популярными названиями, такими как Ozempic и Wegovy, — в Соединенных Штатах.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Annals of Internal Medicine , могут помочь исследователям оценить, как со временем менялись схемы назначения ингибиторов ГПП-1, особенно в плане их использования для лечения диабета 2 типа по сравнению с ожирением.

Препараты GLP-1RA — это новый класс лекарств, которые изначально были разработаны для лечения пациентов с диабетом 2 типа. Однако, учитывая их многообещающие результаты, в 2021 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило эти препараты для хронического контроля веса у взрослых с ожирением или у тех, кто имеет избыточный вес и хотя бы одно состояние, связанное с весом, например, высокое кровяное давление , преддиабет или заболевание кровеносных сосудов.

С тех пор спрос на эти препараты резко возрос, с заметным ростом рецептов на GLP-1RA для контроля потери веса. Однако устойчивый рост спроса также имел нисходящие эффекты, что привело к дефициту лекарств по всей стране и проблемам с доступностью.

«По сути, после того, как препарат был одобрен для лечения ожирения, применение GLP-1RA стало настолько стремительным, что мы потеряли контроль и представление о том, как быстро люди подхватывают эти препараты, и тенденции их использования неопределенны», — сказал один из первых авторов исследования Али Резаи, доктор медицины, медицинский директор Программы по изучению моторики ЖКТ в Cedars-Sinai и директор по биоинформатике в Программе медицинской ассоциации науки и технологий (MAST) в Cedars-Sinai.

«Хотя GLP1-RA обладают рядом преимуществ, они также связаны с различными распространенными и редкими побочными эффектами, что требует тщательного контроля за схемами их назначения».

Чтобы получить представление о том, как назначались и применялись агонисты GLP-1 на протяжении многих лет, исследователи Cedars-Sinai использовали реальную общенациональную базу данных, содержащую медицинские записи около 45 миллионов человек, посетивших как минимум один амбулаторный или стационарный прием в США с 2011 по 2023 год.

За этот период исследователи выявили около 1 миллиона новых пользователей GLP-1RA и классифицировали их на основе наличия у них диабета, ожирения или других сопутствующих заболеваний на момент назначения им этого препарата.

Исследователи отметили, что в период с 2011 по 2023 год пользователи семаглутида (GLP-1RA) были непропорционально больше женщин, неиспаноязычных белых с индексом массы тела 30 или выше. За тот же период данные также показали, что доля новых пользователей с диабетом 2 типа снизилась.

«Напротив, количество новых назначений РА ГПП-1 среди людей с ожирением или соответствующими сопутствующими заболеваниями без диабета 2 типа удвоилось, при этом наблюдается заметный рост использования лекарств, особенно с 2020 года», — сказал Резаи.

По словам ученых, этот заметный сдвиг и тенденция к росту назначений ингибиторов ГПП-1РА людям с ожирением имеют решающее значение.

«Эти данные свидетельствуют о том, что все больше поставщиков медицинских услуг видят пользу этих препаратов для лечения ожирения , что является значительным сдвигом в общественном здравоохранении», — сказал доктор медицины Йи Хуэй Йео, соавтор исследования и клинический научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии Карша в Cedars-Sinai.

«Однако это также вызывает обеспокоенность по поводу возможной нехватки лекарств и необходимости обеспечения того, чтобы пациенты с диабетом по-прежнему имели доступ к этим методам лечения».

Исследователи полагают, что результаты исследования могут сыграть решающую роль в разработке стратегий, направленных на решение проблемы растущей популярности и спроса на GLP-1RA.

«Мы надеемся, что наши результаты будут использованы при разработке политики здравоохранения и будут способствовать равноправному доступу к этим основным видам лечения», — сказал Йео.