Анализ образцов крови тысяч участников исследования, проведенный исследователями из Юго-западного медицинского центра Техасского университета, выявил 18 белков, связанных как с сердечной недостаточностью, так и с дряхлостью, состояниями, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Их выводы, опубликованные в JAMA Cardiology , могут привести к новым стратегиям совместного прогнозирования риска, применения профилактических подходов или лечения этих состояний, которые часто возникают вместе.

«Наши результаты подтверждают общие биологические пути, лежащие в основе как сердечной недостаточности, так и слабости , что позволяет предположить, что вмешательства, направленные на профилактику или лечение одного исхода, могут помочь снизить бремя другого», — сказал руководитель исследования Амил Шах, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, профессор внутренних болезней в отделении кардиологии и в Школе общественного здравоохранения Питера О\’Доннелла-младшего в Юго-Западном университете Техаса.

По мере старения населения мира растут распространенность и частота сердечной недостаточности и слабости, расстройств, которые, как правило, возникают на седьмом десятке жизни и позже. Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца справляться с потребностями организма; симптомы слабости — это общая потеря физической функции, часто включающая непреднамеренную потерю веса, физическое истощение и низкую физическую активность. Слабость встречается у половины людей с сердечной недостаточностью, и риск сердечной недостаточности увеличивается у людей с слабостью.

Хотя воспаление вовлечено в оба этих мультисистемных расстройства, неизвестно, имеют ли сердечная недостаточность и слабость общие молекулярные пути.

Чтобы ответить на этот вопрос, доктор Шах и коллеги по всей стране использовали данные исследования Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), продолжающегося продольного исследования, начатого в конце 1980-х годов в Северной Каролине, Миссисипи, Миннесоте и Мэриленде. Первоначально предназначенное для изучения факторов, влияющих на риск атеросклероза у участников исследования в течение серии визитов, ARIC расширило свою сферу за последние четыре десятилетия, включая оценку слабости во время визитов исследования пять, шесть и семь в период с 2011 по 2019 год.

Используя медицинские записи , исследователи искали госпитализации по поводу сердечной недостаточности у 10 630 участников ARIC, которые сдали образцы крови ранее в исследовании. Затем они сравнили почти 5000 белков, присутствующих в образцах крови участников, у которых была сердечная недостаточность, и тех, у кого ее не было, выявив 83 белка, которые, по-видимому, были связаны с сердечной недостаточностью, возникшей как в среднем, так и в пожилом возрасте.

После поиска белков у участников, у которых в позднем возрасте развилась слабость (к шестому визиту), они сузили список до 18 белков, которые, по-видимому, были связаны как с сердечной недостаточностью, так и со слабостью. Те же 18 белков также были связаны с обоими расстройствами среди 3189 участников другого исследования, Cardiovascular Health Study.

Неудивительно, что некоторые из этих белков играют известную роль в воспалении. Однако другие, по-видимому, участвуют в фиброзе (утолщении и рубцевании ткани), липидном метаболизме и гибели клеток. Отдельный генетический анализ показал, что пять из этих белков могут быть причиной обоих состояний.

Будущие исследования будут основываться на этих результатах, углубляясь в механизмы того, как белки могут способствовать сердечной недостаточности и слабости или быть результатом их возникновения, сказал доктор Шах. Он добавил, что, лучше понимая 18 белков, исследователи в конечном итоге смогут разрабатывать препараты для одновременной профилактики или лечения обоих состояний.

Другими исследователями UTSW, внесшими вклад в это исследование, были первый автор Диего Рамонфаур, доктор медицины, магистр наук, магистр общественного здравоохранения, научный сотрудник, и Виктория Ламберсон, доктор философии, специалист по анализу данных II.