Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Stroke, короткие одноминутные интервальные тренировки высокой интенсивности в течение 19 минут могут быть более эффективными для улучшения физической формы у людей, перенесших инсульт через шесть месяцев или более, чем традиционные 20–30-минутные сеансы упражнений средней интенсивности .

«Это исследование показывает, что люди, перенесшие инсульт, также могут извлечь пользу из высокоинтенсивных интервальных тренировок», — сказал Кевин Монсион, доктор философии, физиотерапевт, который руководил этим исследованием в рамках своей докторской диссертации в Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, Канада. «При правильной поддержке и руководстве люди, пережившие инсульт, могут безопасно и эффективно заниматься высокоинтенсивными интервальными тренировками, значительно улучшая свое общее состояние здоровья и восстановление».

Многоцентровое исследование проводилось с сентября 2018 года по март 2024 года и включало лиц, переживших инсульт в течение от шести месяцев до пяти лет после инсульта. Исследователи случайным образом сгруппировали участников для получения либо трех дней в неделю 12 недель высокоинтенсивных интервальных тренировок, либо трех дней в неделю 12 недель традиционных сеансов умеренных упражнений . Протокол высокоинтенсивных интервальных тренировок включал десять 1-минутных интервалов высокоинтенсивных упражнений, перемежаемых девятью 1-минутными интервалами низкой интенсивности, в общей сложности 19 минут. Непрерывная тренировка средней интенсивности включала 20–30 минут постоянных упражнений умеренной интенсивности.

Затем исследователи сравнили уровни физической подготовки , сердечно-сосудистые факторы риска, такие как артериальное давление и жесткость кровеносных сосудов, скорость ходьбы и расстояния между двумя группами. Все оценки были повторены в последний раз через 8 недель после вмешательства упражнений, чтобы оценить, были ли изменения устойчивыми с течением времени.

Исследователи обнаружили:

Уровень кардиореспираторной подготовки (скорость потребления кислорода на пике нагрузки) у группы высокоинтенсивных интервальных тренировок улучшился в два раза больше, чем у группы умеренно интенсивных непрерывных тренировок: 3,5 миллилитра кислорода, потребляемого за одну минуту на килограмм веса тела (мл/кг/мин) по сравнению с 1,7 мл/кг/мин.
Улучшение в группе высокоинтенсивных интервальных тренировок оставалось выше клинически значимых пороговых значений даже при 8-недельном наблюдении (1,71 мл/кг/мин), тогда как в группе умеренно интенсивных непрерывных тренировок этого не произошло (0,67 мл/кг/мин).
Как группы интервальных тренировок высокой интенсивности, так и группы непрерывных тренировок средней интенсивности добились улучшения выносливости при ходьбе, измеряемой расстоянием, пройденным за 6 минут. В исходном состоянии обе группы могли пройти около 355 метров (примерное расстояние трех полей для американского футбола) за 6 минут. После 12 недель упражнений обе группы увеличили пройденное расстояние на 8 метров, а после 8-недельного наблюдения они увеличили пройденное расстояние на 18 метров.
«Это первое рандомизированное исследование, изучающее эффективную по времени высокоинтенсивную интервальную программу тренировок, включающую поэтапный и прогрессивный подход», — сказала старший автор Ада Тан, доктор философии, физиотерапевт, профессор и заместитель декана реабилитационной науки в Университете Макмастера. «Мы также использовали адаптивный лежачий степпер, который, как мы считаем, позволил большему количеству людей участвовать в высокоинтенсивных интервальных тренировках, даже тем, кто не может ходить достаточно быстро или достаточно долго на беговой дорожке».

Ограничения исследования включают в себя то, что участниками исследования были более функциональные люди, пережившие инсульт с физической точки зрения, которые имели меньший риск сердечных заболеваний. Минимальные критерии исследования включали способность пройти 10 метров без физической помощи другого человека, хотя использование трости или ходунков было разрешено. Оценки результатов не были слепыми при последующем наблюдении, что могло повлиять на результаты. Наконец, набор и упражнения для испытания были остановлены на два года из-за локдаунов COVID-19, что увеличило количество участников, покинувших исследование, и потенциально ограничило статистическую мощность анализа.

По данным обновленной статистики сердечных заболеваний и инсультов Американской кардиологической ассоциации за 2024 год, в 2021 году во всем мире от инсульта умерло 7,44 миллиона человек.

По словам авторов исследования, в будущих исследованиях необходимо изучить лиц, переживших инсульт, с более серьезными нарушениями физических функций или риском сердечных заболеваний.

«Специалисты по реабилитации после инсульта теперь имеют доказательства в пользу внедрения протоколов коротких высокоинтенсивных интервальных тренировок в клиническую практику. Мы показали, что наша программа безопасна и эффективна для улучшения физической формы и увеличения пройденного расстояния у людей после инсульта, что является важными результатами для выживших после инсульта», — сказал Тан.

Подробности и предыстория исследования:

Исследование, проведенное в Университете Макгилла в Монреале и Университете Макмастера в Гамильтоне, Канада, включало 82 взрослых человека преимущественно белой расы (50 мужчин, 32 женщины) в возрасте от 40 до 80 лет. У всех была легкая или минимальная инвалидность из-за инсульта, перенесенного примерно 1,8 года назад.
Участники занимались на адаптивных степперах, которые позволяют людям с широким спектром возможностей, перенесшим инсульт, заниматься с высокой интенсивностью.
Оценки проводились в общей сложности 3 раза: до начала тренировок (исходный уровень, 0 недель), сразу после тренировок (последующий, 12 недель), последующее наблюдение через 8 недель после окончания вмешательства (т.е. через 20 недель от исходного уровня).
При каждой оценке исследователи измеряли уровень здоровья сердечно-сосудистой системы, включая артериальное давление в состоянии покоя , жесткость артерий, соотношение талии и бедер (рассчитывалось по окружности талии на уровне пупка и окружности бедра на уровне тазовой кости), а также подвижность (скорость ходьбы и расстояние).
Ни у одного из участников не возникло никаких побочных эффектов, включая чувство усталости, одышку, болезненность мышц, судороги или головокружение во время упражнений.