Врачи-ученые из Центра офтальмологии имени Джона А. Морана при Университете штата Юта опубликовали обзор исследований девяти пациентов, у которых возникли проблемы со зрением при приеме популярных препаратов семаглутид и тирзепатид, назначаемых для лечения диабета и снижения веса.

Исследователи описывают пациентов, принимающих препараты, у которых развились три потенциально ослепляющих состояния глаз, влияющих на зрительный нерв , который переносит зрительную информацию в мозг. У семи пациентов наблюдалась неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия (инсульт глаза), у одного был папиллит, а у одного — парацентральная острая средняя макулопатия.

Данный обзор в сочетании с последними исследованиями в этой области позволил авторам выдвинуть гипотезу о том, что причиной этих осложнений могут быть быстрые изменения уровня сахара в крови , вызванные этими препаратами, а не токсическое действие препаратов.

Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Ophthalmology . Соавторами являются исследователи из Университета Миннесоты, Университета штата Нью-Йорк в Буффало и больниц Университета Западной Вирджинии.

«Этот обзор не был проведен таким образом, чтобы мы могли сказать, что эти препараты вызвали осложнения», — сказал ведущий автор Брэдли Кац, профессор кафедры офтальмологии и визуальных наук университета. «Для проверки нашей гипотезы необходимы дальнейшие исследования. Однако это важный вопрос для офтальмологов, поскольку мы отслеживаем использование этих препаратов и то, как лучше всего общаться с нашими пациентами по этому поводу».

Семаглутид является действующим веществом в препаратах Ozempic, Wegovy и Rybelsus, а тирзепатид — действующим веществом в препаратах Mounjaro и Zepbound. В 2023 году рецепт на семаглутид получили почти 2% населения США.

Исследование 2024 года предположило возможную связь между использованием семаглутида и повышенным риском глазного инсульта, что побудило Американскую академию офтальмологов предупредить врачей и пациентов. Продолжающееся пятилетнее исследование изучает влияние семаглутида на заболевания глаз у людей с диабетом 2 типа.

«Из-за связи семаглутида с временным ухудшением диабетической ретинопатии, увеличением частоты диабетического макулярного отека и опасений, что быстрая коррекция гипергликемии может вызвать папиллит, врачи, назначающие этот препарат своим пациентам с диабетом второго типа, должны рассмотреть схему приема препарата, которая более постепенно снижает уровень HbA1C», — пишут авторы.

Кац сказал, что пациенты, принимающие препараты под наблюдением врача, не должны прекращать их прием. Однако, если у них внезапно пропадает зрение, им следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.