Новое исследование, опубликованное в онлайн-выпуске Neurology от 10 июля , рассматривает прогнозирование того, как быстро люди с ранней стадией болезни Альцгеймера испытают снижение когнитивных способностей. Исследование также рассмотрело, как новые препараты, недавно одобренные для лечения этого заболевания, могут замедлить снижение.

«Скорость снижения когнитивных способностей у разных людей сильно различается, и люди очень интересуются, чего ожидать от этой болезни у себя или своих близких, поэтому срочно необходимы более совершенные модели прогнозирования», — сказал автор исследования Питер Дж. ван дер Веер, доктор медицины из Медицинского центра Амстердамского университета, Нидерланды.

Исследователи разработали модели для прогнозирования того, как быстро будут снижаться баллы людей в тесте на мышление и память. Затем они сравнили модели с фактическими результатами людей с течением времени. Они изучили 961 человека со средним возрастом 65 лет: у 310 были легкие когнитивные нарушения , а у 651 — легкая деменция . У всех были бляшки бета-амилоида в мозге, которые являются ранним признаком болезни Альцгеймера и на которые нацелены новые препараты .

В когнитивном тесте баллы варьируются от нуля до 30, при этом баллы 25 и выше указывают на отсутствие деменции, баллы от 21 до 24 указывают на легкую деменцию, баллы от 10 до 20 указывают на умеренную деменцию, а баллы ниже 10 указывают на тяжелую деменцию.

Результаты тестов людей с легкими когнитивными нарушениями снизились с 26,4 в начале исследования до 21,0 пять лет спустя. Результаты тестов людей с легкой деменцией снизились с 22,4 до 7,8 пять лет спустя.

Модели были полезны для прогнозирования скорости снижения когнитивных способностей, но также показывают неопределенность этих прогнозов, отметил ван дер Веер. Для половины людей с легкими когнитивными нарушениями фактический результат теста отличался менее чем на два балла от прогнозируемого. Для людей с легкой деменцией результаты отличались менее чем на три балла для половины людей.

Исследователи определили, что гипотетический человек с легкими когнитивными нарушениями, исходным баллом теста 28 и определенным уровнем амилоидных бляшек, по прогнозам, достигнет стадии умеренной деменции (балл теста 20 баллов) через шесть лет.

Когда лечение препаратами снизило бы скорость снижения на 30%, этот человек не достиг бы стадии умеренной деменции до истечения 8,6 лет. Для гипотетического человека с легкой деменцией , исходным баллом 21 и определенным уровнем амилоида, прогнозируемое время достижения балла в 15 баллов составило 2,3 года или 3,3 года, когда снижение было бы снижено на 30%.

Ван дер Веер сказал: «Мы понимаем, что люди с когнитивными проблемами и их партнеры по уходу больше всего заинтересованы в ответах на такие вопросы, как «Как долго я смогу водить машину?» или «Как долго я смогу продолжать заниматься своим хобби?» В будущем мы надеемся, что модели помогут делать прогнозы по этим вопросам о качестве жизни и повседневной деятельности. Но до тех пор мы надеемся, что эти модели помогут врачам переводить эти прогнозируемые баллы в ответы на вопросы людей».

Ограничением исследования было то, что когнитивные тесты не всегда проводились в одно и то же время суток, и люди со снижением когнитивных способностей могут набирать более низкие баллы в конце дня, когда они более устали.