По данным анализа данных, проведенного Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе, риск развития затяжного течения COVID значительно снизился за время пандемии COVID-19.

Исследователи связывают около 70% снижения риска с вакцинацией от COVID-19 и 30% — с изменениями с течением времени, включая меняющиеся характеристики вируса SARS-CoV-2 и улучшение выявления и лечения COVID-19.

Исследование опубликовано 17 июля в журнале The New England Journal of Medicine .

«Исследование снижения показателей длительного COVID знаменует собой редкий случай, когда у меня есть хорошие новости об этом вирусе», — сказал старший автор исследования Зияд Аль-Али, доктор медицины, клинический эпидемиолог Вашингтонского университета и мировой лидер в области исследований COVID-19. «Результаты также показывают положительные эффекты вакцинации».

Длительный COVID охватывает затяжные и изнурительные последствия для здоровья, которые испытывают около 10% людей, инфицированных COVID-19. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала более 775 миллионов случаев COVID-19.

В более чем 30 резонансных исследованиях Аль-Али подробно описал неизбирательное, долгосрочное воздействие вируса на здоровье практически всех систем органов, поражая сердце, мозг, почки и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Хотя его последние результаты звучат более обнадеживающе, чем предыдущие исследования, Аль-Али смягчил хорошие новости.

«Длительный COVID еще не закончился», — сказал нефролог, который лечит пациентов в госпитале ветеранов имени Джона Дж. Кохрана при Вашингтонском университете в Сент-Луисе. «Мы не можем ослаблять бдительность. Это включает в себя ежегодную вакцинацию от COVID, поскольку она является ключом к подавлению риска длительного COVID. Если мы откажемся от вакцинации, риск, скорее всего, возрастет».

С самого начала пандемии Аль-Али посвятил себя анализу длительного COVID с целью помочь общественности сделать осознанный выбор в отношении здоровья; поддержать ученых в разработке рекомендаций по профилактике и лечению, подкрепленных исследованиями; и дать возможность политикам принимать обоснованные решения относительно финансирования и государственной политики. Последнее исследование Аль-Али основывается на этой работе, изучая варианты вируса и общую эволюцию.

Для этого Аль-Али и его команда проанализировали миллионы обезличенных медицинских записей в базе данных, которую ведет Департамент по делам ветеранов США, крупнейшая интегрированная система здравоохранения страны. Исследование включало 441 583 ветеранов с инфекциями SARS-CoV-2 и более 4,7 миллиона неинфицированных ветеранов с 1 марта 2020 года по 31 января 2022 года.

Пациентами были люди разного возраста, расы и пола; статистическое моделирование обеспечивало паритет представительства.

С самого начала пандемии Зияд Аль-Али, доктор медицины, клинический эпидемиолог в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, посвятил себя анализу длительного COVID с целью помочь общественности сделать осознанный выбор в отношении здоровья и обучить ученых и политиков профилактике и лечению. Последнее исследование Аль-Али в The New England Journal of Medicine основывается на его исследованиях, изучая варианты вируса и общую эволюцию. Автор: Мэтт Миллер
Исследователи разделили ветеранов на пять групп: невакцинированные больные COVID-19, которые приобрели исходный штамм в 2020 году; дельта-вариант в 2021 году; и омикрон-вариант в 2022 году. Две другие группы включали вакцинированных людей, у которых был дельта-вариант, и вакцинированных людей с омикрон-вариантом. Вакцин не существовало, пока циркулировал исходный штамм.

Группа оценила показатели длительной продолжительности COVID через год после заражения для каждой из пяти групп.

По словам Аль-Али, неудивительно, что уровень затяжного течения COVID оказался самым высоким среди носителей исходного штамма: у 10,4% инфицированных инфекция перешла в затяжное течение COVID.

В дельта-эру этот показатель снизился до 9,5% среди лиц из невакцинированных групп, а в омикрон — до 7,7%.

Среди вакцинированных частота длительного течения COVID в период дельта составила 5,3%, а в период омикрон — 3,5%.

«Вы можете увидеть четкую и значительную разницу в риске в дельта- и омикронную эпохи между вакцинированными и невакцинированными», — сказал Аль-Али, который также является директором Центра клинической эпидемиологии в системе здравоохранения VA St. Louis и руководителем службы исследований и разработок. «Так что, если люди думают, что COVID — это не проблема, и решают отказаться от вакцинации, они по сути удваивают риск развития длительного COVID».

Аль-Али также подчеркнул, что даже при общем снижении самый низкий показатель — 3,5% — остается существенным риском. «Это три-четыре вакцинированных человека из 100, получающих длительную COVID», — сказал он. «Умножьте на большое количество людей, которые продолжают заражаться и повторно заражаться, это очень много людей. Этот оставшийся риск не является тривиальным. Он продолжит добавлять и без того ошеломляющую проблему со здоровьем, с которой сталкиваются люди во всем мире».

С самого начала пандемии Зияд Аль-Али, доктор медицины, клинический эпидемиолог в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе, посвятил себя анализу длительного COVID с целью помочь общественности сделать осознанный выбор в отношении здоровья и обучить ученых и политиков профилактике и лечению. Последнее исследование Аль-Али в New England Journal of Medicine основывается на его исследованиях, изучая варианты вируса и общую эволюцию.

Еще одно примечательное открытие дает подсказки об эволюции вируса, добавил Аль-Али. При анализе риска среди всех людей, инфицированных COVID-19 в эпоху омикрон 2022 года, вероятность проблем с сердцем, мозгом, почками и легкими снизилась. Напротив, заболевания и болезни, связанные с метаболической функцией и системой ЖКТ, возросли.

«Люди склонны считать SARS-CoV-2 однородным вирусом», — сказал Аль-Али. «Но у каждого варианта есть свой собственный отпечаток. Первоначальный вирус сильно поразил дыхательную систему. Омикрон нацелен на проблемы с метаболизмом и ЖКТ. Это важно, потому что, хотя риск длительного COVID количественно ниже, человек может быть подвержен более высокому риску развития заболевания в зависимости от части тела, на которую нацелен вариант COVID».

«Это действительно хорошие новости, что риск снизился», — сказал он. «Но мы знаем, что миллионы людей уже имеют длительный COVID, и миллионы будут продолжать получать длительный COVID. Нам нужно удвоить наши усилия, чтобы понять это, чтобы мы могли предотвращать страдания и лечить пострадавших людей».