Среди многочисленных проблем, вызванных пандемией COVID-19, наиболее серьезными оказались сбои в здравоохранении. Пандемия была масштабной, длилась более двух лет и привела к миллионам госпитализаций и 1,2 миллиона смертей только в Соединенных Штатах. Между тем, пандемия повлияла на обычные медицинские услуги; пациенты избегали визитов к врачу из-за страха заразиться вирусом; политика пребывания дома оставила пациентов без обычного ухода; и предложение услуг было ограниченным.

В исследовании, недавно опубликованном в Nature Medicine , Цзяньси Гао из Политехнического института Ренсселера, доктор философии, доцент кафедры компьютерных наук, и его команда измерили устойчивость и адаптивность нашей системы здравоохранения к сбоям, вызванным COVID-19. Устойчивость — это способность системы поглощать сбои и восстанавливаться после них. Адаптивность — это способность системы учиться на предыдущих сбоях, когда происходят повторяющиеся сбои.

Гао и его команда проанализировали миллионы историй болезни пациентов, используя данные электронных медицинских карт, и изучили 23 основные услуги здравоохранения по широкому спектру медицинских потребностей, включая лечение хронических заболеваний и охрану материнства.

«Мы обнаружили, что наши системы здравоохранения в Соединенных Штатах демонстрируют значительную адаптивность, но лишь умеренный уровень устойчивости», — сказал Гао. «Наши выводы могут помочь в разработке устойчивых и надежных систем здравоохранения, чтобы подготовиться к будущим сбоям, вызванным пандемиями, изменением климата , конфликтами или чем-либо еще».

Гао и его команда обнаружили, что система здравоохранения пережила две волны сбоев. Более 90% систем здравоохранения работали лучше во время второго сбоя , что демонстрирует способность к адаптации. Однако к концу 2022 года около 77% медицинских услуг еще не полностью вернулись к нормальному уровню.

В штатах с высоким уровнем бедности и высоким уровнем безработицы системы здравоохранения продемонстрировали низкую устойчивость и адаптивность, что во многом определялось обилием врачей. Кроме того, уход за больными хроническими заболеваниями был более устойчивым и адаптивным, чем уход за матерями , вероятно, потому, что долгосрочное лечение более гибко в предоставлении в различных условиях от ухода на дому до первичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи. Услуги по лечению заболеваний сердца продемонстрировали более низкую устойчивость и адаптивность, чем такие состояния, как астма, ХОБЛ, рак и диабет.

Гао и его команда также обнаружили, что пандемия серьезно повлияла на здравоохранение чернокожего и испаноязычного населения, вызвав более серьезные сбои и более низкую устойчивость. Различия могут быть результатом социально-экономического неравенства, с которым сталкиваются чернокожие и испаноязычные сообщества при доступе к услугам здравоохранения, особенно во время сбоев.

«Хорошая новость в том, что мы можем извлечь уроки из этого исследования и внести изменения в наши системы здравоохранения для улучшения результатов», — сказал Гао. «Мы можем стратегически расставить врачей и сосредоточить ресурсы на областях, которые мы определили как уязвимые».

«Структура доктора Гао для количественной оценки устойчивости системы здравоохранения раскрывает ценные идеи, которые помогут гарантировать, что рутинная медицинская помощь не пострадает во время будущего затяжного кризиса», — сказал Курт Бренеман, доктор философии, декан Школы наук Ренсселера. «Это исследование предоставляет политикам инструменты, необходимые для изменения политики, чтобы гарантировать всем слоям населения равный доступ к медицинской помощи, даже в чрезвычайных обстоятельствах».

К Гао в исследовании присоединились Лу Чжун, доктор философии, научный сотрудник в Ренсселере; Димитри Лопес, аспирант в Ренсселере; и Сен Пэй, доктор философии, доцент кафедры наук об окружающей среде и здоровье в Школе общественного здравоохранения Мэйлмана при Колумбийском университете.