Депрессия позднего возраста, обычно определяемая как депрессия, начинающаяся у людей старше 60 лет, может поражать до трети или более людей старше 60 лет и может быть изнурительной. Но, как и в случае с другими неврологическими заболеваниями, риск для человека может зависеть от образа жизни.

Исследователи из больницы Mass General Brigham ранее разработали и проверили шкалу оценки состояния мозга (BCS), чтобы помочь пациентам и врачам определить изменения образа жизни , которые могут снизить риск развития деменции и инсульта .

Теперь, совместно с коллегами из Йельского университета, они показали, что более высокий BCS также связан с более низким риском депрессии в пожилом возрасте. Результаты, опубликованные в Frontiers in Psychiatry , предоставляют дополнительные доказательства общих биологических факторов риска инсульта, деменции и депрессии и подчеркивают потенциал BCS в помощи пациентам в изменении образа жизни для лучшего ухода за здоровьем своего мозга.

«Brain Care Score — это простой инструмент, призванный помочь любому человеку в мире ответить на вопрос: «Что я могу сделать, чтобы лучше заботиться о своем мозге?»», — говорит автор Джонатан Розанд, доктор медицины, магистр наук, соучредитель Центра здоровья мозга Макканса при Массачусетской больнице общего профиля и ведущий разработчик Brain Care Score.

«В этой статье приводятся убедительные доказательства того, что повышение BCS не только, вероятно, сделает ваш мозг более здоровым и устойчивым к таким заболеваниям, как деменция и инсульт, но и даст надежду на защиту от депрессии».

Новое исследование представляет собой результат сотрудничества исследователей из больницы Brigham and Women\’s Hospital и Массачусетской больницы общего профиля, которые являются основателями системы здравоохранения Mass General Brigham.

«Деменция, инсульт и депрессия являются основными причинами человеческих страданий по мере старения», — сказал автор-корреспондент Кристофер Д. Андерсон, доктор медицины, магистр наук, руководитель отдела инсульта и цереброваскулярных заболеваний в отделении неврологии в BWH. «Это исследование подчеркивает исключительную возможность предотвратить развитие этих состояний в первую очередь».

The Brain Care Score был разработан исследователями из McCance Center и их коллегами, чтобы помочь пациентам и врачам предотвратить возникновение заболеваний мозга, сосредоточившись на модифицируемых факторах риска. К ним относятся четыре физических фактора риска ( артериальное давление , гемоглобин A1c, холестерин и индекс массы тела), пять элементов образа жизни (питание, употребление алкоголя, курение, физическая активность и сон) и три социальных/эмоциональных элемента (стресс, отношения и жизненная цель). Более высокий балл по 21-балльной шкале указывает на более низкий риск заболеваний мозга.

Исследовательская группа, используя данные более 350 000 участников исследования UK Biobank (UKB), продемонстрировала, что увеличение базового показателя BCS на пять пунктов было связано с уменьшением риска развития депрессии в пожилом возрасте на 33% и с уменьшением совокупного риска развития депрессии в пожилом возрасте, инсульта и деменции на 27% в течение медианного периода наблюдения в 13 лет.

UKB, который исследователи ранее использовали для разработки и проверки BCS, включает в себя более десяти лет систематически собранной информации о состоянии здоровья участников по всей Великобритании, которым было 40–69 лет в период регистрации исследования с 2006 по 2010 год. Кроме того, исследователи проверили свои выводы в отдельном наборе данных почти 200 000 человек из UKB, чьи записи первичной медицинской помощи также были доступны исследователям.

Недостаточная диагностика и недостаточное документирование депрессии являются известной проблемой эпидемиологических исследований , однако включение записей первичной медико-санитарной помощи может снизить вероятность пропуска диагнозов.

При стратификации результатов по возрасту исследователи с удивлением обнаружили существенную связь между исходным уровнем BCS и риском депрессии у лиц моложе 50 лет.

Хотя исследователи предполагали, что у пожилых людей могут наблюдаться нейродегенеративные и воспалительные процессы, которые могут способствовать возникновению депрессии, инсульта и деменции в пожилом возрасте, нейробиологические изменения, приводящие к депрессии у молодых людей, менее очевидны.

В дальнейшем исследователи планируют провести дополнительную работу, чтобы понять взаимосвязь между показателями BCS и риском депрессии у молодых людей.

«Еще многое предстоит узнать о том, какие пути способствуют возникновению депрессии, слабоумия и инсульта в пожилом возрасте», — говорит первый автор Санджула Сингх, доктор медицины, доктор философии, магистр наук из Центра здоровья мозга Макканса при отделении неврологии Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы.

«Наши результаты подчеркивают важность целостного взгляда на мозг для дальнейшего понимания глубинных связей между различными заболеваниями мозга».

Исследователи продолжают исследования, чтобы определить, снижают ли люди, которые со временем увеличивают свой BSC на пять пунктов или более, риск инсульта и деменции в будущем по сравнению с теми, у кого баллы существенно не увеличились.

«Все больше данных свидетельствуют о том, что риск возникновения различных неинфекционных заболеваний в определенной степени опосредован поддающимися изменению изменениями образа жизни, если они предприняты достаточно рано», — сказал Грегори Фриччионе, доктор медицины, заместитель заведующего отделением психиатрии в Массачусетской больнице общего профиля.

«Это исследование является провокационным и обнадеживающим в своих последствиях для борьбы с распространенными заболеваниями, такими как депрессия , которая сама по себе является фактором риска для многих других заболеваний. Это исследование напоминает нам о взаимосвязи нервной системы с психосоциальным и иммунологическим стрессом, а также о возможности снизить уязвимость к последующим повреждениям мозга посредством улучшения факторов, изложенных в BCS».