Когда внешне здоровые люди получают оповещение от носимого датчика, сообщающего им, что у них может быть респираторный вирус — на основе небольших изменений в их уникальном сердечном ритме, сне и моделях активности — что они делают? Согласно новому исследованию ученых Scripps Research, проведенному в разгар пандемии COVID-19, только четверть людей следуют такому оповещению, проводя домашний вирусный тест.

Это лишь один из выводов нового исследования, опубликованного в The Lancet Digital Health 24 июля 2024 года, в котором проверялась возможность использования носимых датчиков и связанных с ними оповещений для управления поведением людей. Статья называется «Сигналы носимых датчиков и сообщаемые самими людьми симптомы для побуждения к домашнему тестированию на острые респираторные вирусы: пилотное рандомизированное клиническое исследование с цифровыми возможностями».

Результаты также подчеркивают важность правильного выбора времени оповещения и его персонализированной передачи, что имеет большое значение для разработки и клинического внедрения новых носимых датчиков, отслеживающих все: от инфекций и уровня сахара в крови до менструальных циклов или беременностей у женщин.

«В этом исследовании было интересно то, что мы показали, что можем предоставить индивидуальное оповещение об инфекции на основе данных, пассивно отслеживаемых датчиками», — говорит первый автор Джорджио Квер, доктор философии, директор по искусственному интеллекту в Scripps Research Translational Institute и доцент кафедры цифровой медицины в Scripps Research, — «и мы поняли основные ограничения в предоставлении этого оповещения участникам. Нам нужно помнить, как сообщать об этих изменениях людям, чтобы они приводили к действенным изменениям в поведении».

В предыдущем исследовании Квер и его коллеги обнаружили, что данные с носимых фитнес- и медицинских мониторов можно использовать для определения — с точностью примерно 80% — вероятности наличия у человека COVID-19. Больше сна, меньше активности и более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, чем обычно, были связаны с наличием респираторной инфекции.

В новом исследовании команда Квера проверила, может ли оповещение людей об этих изменениях побудить их провести домашние самотесты на COVID-19 и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), даже если у них еще нет симптомов.

В период с сентября по декабрь 2021 года исследователи зарегистрировали 450 взрослых, проживающих в США. Участники были разделены на три группы: те, кто получал оповещения с предложением пройти тестирование на основе изменений, обнаруженных носимым датчиком , или симптомов (предоставлялись как датчик, так и тесты на вирусы), те, кто получал оповещения только на основе зарегистрированных симптомов, и те, кто не получал оповещения или тесты.

«Оповещение людей о ранних физиологических изменениях, которые могут быть признаком вирусной инфекции, приносит пользу как индивидуальному, так и общественному здравоохранению», — говорит Стивен Стейнхабль, доктор медицины, старший автор, адъюнкт-исследователь Scripps Research и профессор биомедицинской инженерии в Университете Пердью. «Это может дать людям дополнительное время для изоляции, изменения своих планов и предотвращения распространения вируса».

В ходе исследования 118 участников (39%) как минимум один раз попросили пройти самотестирование, 62 из них (52%) успешно выполнили самотестирование и записали результаты.

Люди чаще получали подсказку о необходимости пройти самотестирование из-за симптомов и с большей вероятностью делали это, если у них были симптомы; 23% из тех, кому подсказка была сделана из-за изменений в данных датчиков, действительно прошли тестирование, в то время как 56% прошли тестирование, когда им подсказка была вызвана симптомами.

Одна из причин, по которой исследователи подозревают эту тенденцию: оповещения, основанные только на данных датчиков, отправлялись в фиксированное время утра, когда люди могли быть не готовы к тестированию. Однако оповещения, основанные на симптомах, отправлялись в то же время, когда сообщалось о симптомах, когда люди, вероятно, думали о возможности вируса и имели несколько свободных минут.

«Мы считаем, что это действительно важно иметь в виду для будущих исследований в области носимых устройств для мониторинга здоровья», — говорит Квер. «Время, с которым вы оповещаете людей об изменениях в их здоровье, действительно имеет решающее значение, если вы хотите в конечном итоге повлиять на поведение».

Среди других выводов из испытания осуществимости цифрового здравоохранения: исследователи смогли набрать очень разнообразную популяцию, поскольку им не требовалось никаких личных визитов в медицинские центры или к врачам. Но найти информацию об инфекции в предоставленных электронных медицинских записях оказалось сложнее, чем ожидалось.

Квер говорит, что такого рода уроки являются ключом к разработке будущих исследований с использованием носимых мониторов здоровья. Его команда изучает, например, могут ли датчики помочь предупредить беременных женщин о любом повышенном риске осложнений со здоровьем , таких как гестационный диабет, преэклампсия или преждевременные роды.

«Нам нужно изучить не только то, как делать подобные прогнозы, но и то, как предоставлять пациентам информацию таким образом, чтобы она была полезна», — говорит он.