Женщины с эпилепсией в четыре раза чаще умирают во время беременности, а их дети на 50% чаще болеют или умирают. Таковы результаты нового крупного исследования, проведенного Каролинским институтом и опубликованного в JAMA Neurology . Исследователи полагают, что более тщательный уход за женщинами до, во время и после беременности может снизить риски.
Женщины с эпилепсией , которые беременны, являются хорошо известной ситуацией риска. Многие лекарства от эпилепсии могут вызывать врожденные дефекты , а прекращение приема лекарств во время беременности резко увеличивает риск припадков, которые могут иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода.
Но насколько велики были риски, не совсем ясно. Рандомизированные клинические испытания исключены по этическим причинам, а для наблюдательных исследований требуется очень большая популяционная база для количественной оценки относительно редких событий.
Международная исследовательская группа под руководством Каролинского института собрала данные регистров из пяти стран Северной Европы о более чем 4,5 миллионах беременностей в период с 1997 по 2017 год. Среди них было более 35 000 беременностей, когда у матери была эпилепсия.
«Это уникально большой набор данных, который позволил нам рассмотреть очень необычные результаты», — говорит первый автор Неда Разаз, доцент эпидемиологии и научный сотрудник медицинского факультета Сольна в Каролинском институте. Она продолжает:
«Основные выводы заключаются в том, что женщины, страдающие эпилепсией, в четыре раза чаще умирают во время беременности, а в течение первых 42 дней после родов дети женщин, страдающих эпилепсией, имеют на 50% более высокий риск заболевания или смерти».
Абсолютные цифры невелики.
Однако она отмечает, что хотя относительные показатели риска высоки, абсолютные цифры невелики, и подавляющее большинство беременностей у женщин с эпилепсией проходят хорошо. Например, четырехкратное увеличение риска смерти беременной женщины означает, что риск возрастает с пяти смертей на 100 000 беременностей до 23 смертей на 100 000 беременностей.
«У девяноста шести процентов всех женщин с эпилепсией в нашем исследовании беременность протекала совершенно без осложнений и имела нормальный исход. Я не хочу, чтобы наши результаты отпугивали женщин от рождения детей», — говорит Неда Разаз.
По словам Разаза, по сравнению с женщинами с эпилепсией, которые не лечились противоэпилептическими препаратами, как у матери, лечившейся противоэпилептическими препаратами, так и у ее ребенка были более высокие риски, что, вероятно, отражает тот факт, что у женщин, получающих медикаментозное лечение , наблюдается более тяжелая форма эпилепсии.
«Для многих женщин, страдающих эпилепсией, прекращение приема препаратов в случае беременности не представляется возможным», — говорит она.
Исследователи приходят к выводу, что риски можно снизить как для женщин, так и для детей за счет улучшения ухода до, во время и после беременности.
«Женщины с эпилепсией должны проходить лечение в клиниках со специальными знаниями, которые могут оптимизировать их лечение еще до того, как они забеременеют. Затем они должны находиться под особым наблюдением как во время, так и после беременности», — говорит Неда Разаз.
Спасибо за важную информацию! У меня тоже эпилепсия, и я всегда боялась, как это повлияет на беременность.
Это очень тревожные данные. Надеюсь, что медицинские учреждения начнут обращать на это внимание и улучшат уход за такими пациентками.
У меня есть подруга с эпилепсией, и она мечтает стать матерью. Теперь я понимаю, какие риски она может столкнуться.
Статья заставила задуматься о важности предконтрольной подготовки перед беременностью. Буду делиться этой информацией с друзьями.
Я сама пережила осложнения во время беременности, и сейчас понимаю, как важна специализированная помощь.
Читал много исследований о здоровье женщин, но это действительно кажется недооценённым вопросом. Спасибо за работу!
Я всегда думала, что с эпилепсией можно вести полноценную жизнь, но сейчас вижу, что некоторые аспекты требуют особого внимания.
Очень полезная статья! Надеюсь, что данное исследование приведёт к улучшению медицинского обслуживания для женщин с эпилепсией.
Я беременна и у меня эпилепсия. Эта информация очень актуальна для меня, и я благодарна за такие исследования.
Риск для детей, как указано в статье, вызывает у меня беспокойство. Нужно больше говорить об этом.
Проблема действительно требует внимания. Спасибо за то, что затрагиваете такие важные темы!
Статья дает надежду, что в будущем женщины с эпилепсией смогут получать более качественную медицинскую помощь.
У меня есть опыт общения с мамами, у которых есть эпилепсия. Они всегда переживают за здоровье своих детей.
Эта статья подтолкнула меня к мысли о необходимости образования врачей в области эпилепсии и беременности.
Интересно, как конкретно будет улучшаться медицинская помощь? Надеюсь на конкретные примеры из практики.
Всем, кто сталкивается с подобными проблемами, хочу пожелать сил! Надеюсь, что система здравоохранения изменится к лучшему.
Я считаю, что важна не только медицинская помощь, но и поддержка со стороны семьи и друзей в такой период.
Важный вопрос, про который не говорят. Спасибо за публикацию, она может помочь многим!
Надеюсь, что такие исследования будут способствовать созданию специальных программ поддержки для женщин с эпилепсией.