Согласно современным представлениям, менструальные спазмы случаются только в циклах, в которых происходит высвобождение яйцеклетки, или овуляторных циклах. Но новое исследование Университета Британской Колумбии (UBC) ставит под сомнение это представление.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Journal of Pain Research , показывают, что некоторые женщины не только испытывают спазмы, когда яйцеклетка не выходит, но и что спазмы могут быть более сильными и длиться дольше во время этих ановуляторных циклов.

«Я был удивлен, увидев значительные спазмы во время менструальных циклов с овуляцией или без нее, что бросает вызов современным представлениям», — сказал соавтор, доктор Пол Йонг, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Британской Колумбии и заведующий кафедрой исследований эндометриоза и тазовой боли в Канаде.

Менструальные спазмы встречаются очень часто, но не всегда хорошо поддаются лечению с помощью рекомендуемой в настоящее время терапии ибупрофеном и могут стать причиной того, что подростки и молодые женщины пропускают учебу или работу.

Долгое время считалось, что менструальные спазмы вызваны падением уровня прогестерона в конце овуляторных циклов, что приводит к выбросу гормоноподобных веществ, простагландинов, которые вызывают сокращения мышц матки.

«С 1938 года, когда небольшое исследование не выявило спазмов при ановуляторных циклах, никто не подвергал сомнению убеждение, что спазмы возникают только во время овуляторных циклов», — сказал соавтор исследования доктор Севон Банн, терапевт и эндокринолог из UBC.

Для исследования ученые наблюдали за 75 женщинами в возрасте 19-35 лет в течение одного менструального цикла . Женщины записывали свои переживания, связанные с наличием и интенсивностью спазмов, в ежедневный дневник.

«Мы сравнили спазмы в 35 циклах без овуляции с 40 циклами, которые были нормально овуляторными в этом исследовании. Мы обнаружили, что спазмы были более болезненными, длились дольше и имели более высокий балл по шкале спазмов в ановуляторных циклах», — сказала первый автор Гурлин Манн, студентка-медик UBC. Манн сообщает, что продолжительность циклов была одинаковой; менее одного из 10 циклов в каждой группе, связанной с овуляцией, длились дольше 35 дней.

Исследователи также рассмотрели несколько прошлых исследований судорог, которые отслеживали овуляцию. «В метаанализе четырех соответствующих исследований все обнаружили судороги как в овуляторных, так и в ановуляторных циклах. Однако в поддержку нынешнего понимания судороги в два раза чаще возникали в овуляторных циклах», — сказала доктор Соня Ширин, исследователь, работающая в Центре исследований менструального цикла и овуляции (CeMCOR) при UBC.

«Вероятно, из-за многочисленных стрессов в это трудное время почти у трети всех участниц циклы были ановуляторными», — предположила старший автор исследования доктор Джерилин К. Прайор, профессор эндокринологии в UBC и научный руководитель CeMCOR.

Исследователи утверждают, что эта новая информация о менструальных болях и овуляции имеет несколько важных последствий:

Мы больше не можем предполагать, что цикл является овуляторным только потому, что в нем присутствуют менструальные боли.
Маловероятно, что снижение уровня прогестерона перед менструацией, как это принято считать в настоящее время, является причиной менструальных спазмов.
Необходимо провести новое исследование, чтобы понять, какие еще изменения вызывают судороги.
Более подробная информация о причинах возникновения судорог поможет в лечении сильных судорог или судорог, которые приводят к пропуску занятий в школе или на работе.