В новом исследовании, проведенном под руководством исследователей из Массачусетской больницы общего профиля, в котором приняли участие более 80% всех хирургических резидентов в Соединенных Штатах, женщины чаще страдают от акушерских осложнений и послеродовой депрессии, чем партнеры резидентов-мужчин.

Женщины-резиденты также чаще подвергались жестокому обращению, связанному с беременностью /родительством, чем мужчины-резиденты, и такое жестокое обращение было связано с выгоранием, мыслями об уходе из профессии и мыслями о самоубийстве. Результаты опубликованы в JAMA Surgery .

«Это исследование является наиболее полной оценкой опыта беременности и родительства в любой специализированной программе обучения на сегодняшний день. Хотя многие программы обучения достигли гендерного паритета, гендерные различия, связанные с опытом родительства во время резидентуры по общей хирургии, сохраняются», — сказала старший автор Эрика Рангел, доктор медицины, магистр наук, хирург по неотложной помощи и желудочно-кишечному хирургу и заместитель директора программы резидентуры по общей хирургии в Массачусетской больнице общего профиля.

«Это исследование подчеркивает масштабы родительской дискриминации и неблагоприятных последствий для здоровья матери в ходе хирургического обучения, предоставляя доказательства того, что беременность во время клинического обучения сопряжена с измеримыми рисками. Следовательно, улучшение поддержки имеет важное значение для продвижения гендерного равенства».

Для исследования 5692 резидента из 325 программ общей хирургии США предоставили ответы на опрос, при этом 957 резидентов (16,8%) сообщили о беременности (у себя или своего партнера) во время клинической подготовки (22,3% мужчин и 10,2% женщин). Ответы показали, что по сравнению с резидентами-мужчинами, резиденты-женщины с большей вероятностью откладывали рождение детей из-за обучения (46,8% против 32,8%) и подвергались жестокому обращению из-за беременности/родительства (58,1% против 30,5%). У резидентов-женщин на 42% выше вероятность возникновения акушерских осложнений и на 63% выше вероятность развития послеродовой депрессии по сравнению с партнерами резидентов-мужчин.

Жестокое обращение во время беременности/родительства было связано с 2,0-кратным повышением вероятности выгорания и 2,5-кратным повышением вероятности мыслей об уходе из профессии. Послеродовая депрессия — как у женщин-резидентов, так и у партнеров мужчин-резидентов — была связана с 1,9-кратным повышением вероятности выгорания, 2,3-кратным повышением вероятности мыслей об уходе из профессии и 5,6-кратным повышением вероятности мыслей о самоубийстве.

«Эти данные — убедительный призыв к действию для нашей профессии. В Совете управляющих Американского колледжа хирургов я являюсь сопредседателем рабочей группы, занимающейся осложнениями беременности и бесплодием у хирургов. Чтобы защитить здоровье матери и плода, мы разработали рекомендации по ограничению круглосуточного и ночного дежурства хирургов в третьем триместре», — сказал Ранджел.

Заявление было опубликовано Американской коллегией хирургов в середине мая и одобрено Американским советом хирургии, Американским советом по колоректальной хирургии, Американским советом по неврологической хирургии, Американским советом по челюстно-лицевой хирургии, Американским советом по пластической хирургии и Американским советом по торакальной хирургии.

Ранджел отметил, что следующие шаги включают в себя продвижение общенациональной пропаганды поддержки охраны материнского здоровья во всех специальностях, как для стажеров, так и для практикующих врачей и хирургов, а также расширение исследований за пределы «обсуждения проблем» с целью поиска решений.

«Необходимы тщательные исследования, чтобы понять, какие вмешательства полезны и насколько они влияют на значимые показатели благополучия. Например, мы проводим клиническое исследование «Инициатива 4-го триместра», цель которого — понять, может ли пакет поддержки для беременных и родивших врачей и хирургов-стажеров снизить выгорание, послеродовую депрессию и неудовлетворенность карьерой», — сказал Ранхель.