Результаты обычных анализов крови можно использовать для ускорения диагностики рака у людей с болями в животе или вздутием живота, говорится в исследовании, проведенном учеными из Лондонского университета в Лондоне.

Большинство людей, которые сообщают об этих симптомах своему лечащему врачу, направляются на анализы крови. Однако неизвестно, насколько хорошо эти анализы крови, используемые для изучения ряда возможных причин плохого здоровья, могут предсказывать риск рака.

Исследование, опубликованное в PLOS Medicine , проанализировало данные более 400 000 человек в возрасте 30 лет и старше в Великобритании, которые посетили врача общей практики из-за болей в животе, и более 50 000 человек, которые посетили своего врача общей практики из-за вздутия живота. Две трети этой группы сдали анализы крови после приема.

Исследователи обнаружили, что в 19 часто используемых анализах крови аномальные результаты были связаны с более высоким риском диагностирования рака в течение года. Они подсчитали, что если бы эти аномальные результаты были приняты во внимание, то было бы на 16% больше людей с недиагностированным раком, которым было дано срочное направление, по сравнению с оценкой, основанной только на симптомах, возрасте и поле.

Это означает, что из 1000 человек, обратившихся к врачу общей практики с болью в животе или вздутием живота, дополнительно к 40 пациентам с раком, которые уже были срочно направлены на прием без учета результатов анализов крови, дополнительно шесть человек с недиагностированным раком были срочно направлены на прием .

Ведущий автор, доктор Мина Рафик из Департамента поведенческих наук и здоровья UCL, сказала: «Наше исследование показывает, что мы можем улучшить выявление рака с помощью анализов крови, которые уже доступны и которые регулярно назначаются пациентам с неспецифическими симптомами, причина которых неясна. Это может быть эффективным и доступным способом улучшить раннюю диагностику рака и, в некоторых случаях, повысить вероятность успешного лечения».

«Учитывая, что на практике врачам общей практики может быть сложно интерпретировать ряд данных анализов крови, наше исследование указывает на необходимость автоматизированного инструмента, который мог бы оценивать риск рака на основе множества переменных».

В исследовании использовались анонимные данные пациентов из Clinical Practice Research Datalink (CPRD), собранные в сети практик врачей общей практики по всей Великобритании в период с 2007 по 2016 год.

Исследователи обнаружили, что у одного из 50 (2,2%) человек, которые обращались к врачу общей практики с жалобами на боли в животе, в течение следующих 12 месяцев был диагностирован рак. Точно такой же доле (2,2%) людей, сообщавших о вздутии живота, также был поставлен диагноз рака в течение года.

В Великобритании рекомендации Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) гласят, что людям следует срочно направлять на онкологическое лечение (т. е. к специалисту или на анализы), если риск развития рака у них превышает 3%.

В новом исследовании ученые обнаружили, что люди в возрасте 60 лет и старше, которые обращались к врачу общей практики с болью в животе или вздутием живота, имели достаточно высокий риск, чтобы оправдать срочное направление на онкологическое лечение (то есть их риск был выше 3%) независимо от результатов анализа крови. В настоящее время в Великобритании люди старше 60 лет с болью в животе или вздутием живота получают направление на онкологическое лечение только в том случае, если у них есть дополнительный потенциальный сигнал рака, такой как потеря веса.

Риск рака оценивался в 3,1% для мужчин в возрасте 60 лет, сообщающих о боли в животе, и возрастал до 8,6% для мужчин в возрасте 80 лет с этим симптомом. Для женщин в этих возрастных группах риск составлял 3,1%, возрастая до 6,1%.

Исследователи предупредили, что заболеваемость раком, вероятно, будет выше в исследуемой выборке, чем среди более широкой группы людей, испытывающих боли в животе или вздутие живота, которые не обязательно будут посещать своего врача общей практики или сдавать анализы крови.

В исследовании, проведенном в Великобритании, ученые обнаружили, что среди людей в возрасте от 30 до 59 лет с болями в животе или вздутием живота, анемией, низким уровнем альбумина, повышенным уровнем тромбоцитов, аномальным уровнем ферритина и повышенными маркерами воспаления был выявлен высокий риск недиагностированного рака.

Например, у женщин в возрасте от 50 до 59 лет со вздутием живота риск рака до анализа крови составлял 1,6%, а при повышенном уровне ферритина — 10%, при низком уровне альбумина — 9%, при повышенном уровне тромбоцитов — 8%, при повышенном уровне маркеров воспаления — 6% и при анемии — 4%.

В настоящее время в рекомендации по направлению на лечение рака включены только повышенные тромбоциты и анемия. Исследователи отметили, что рекомендации сосредоточены на наличии «тревожных» симптомов и риске рака одного органа, при этом существуют ограниченные рекомендации по неопределенным симптомам, которые могут быть признаком рака в ряде различных органов.

Доктор Рафик добавил: «Половина всех людей с пока еще не выявленным раком сначала обращаются к врачу с неопределенными симптомами, которые может быть сложно диагностировать. Многие из этих пациентов обследуются в первичной медицинской помощи с помощью общепринятых анализов крови, которые могут помочь определить, у каких пациентов с наибольшей вероятностью есть основной рак и кого следует направлять в первую очередь».

«Это исследование показывает, что эти общие тесты могут существенно улучшить оценку риска развития рака ».

Исследование также показало, какие типы рака были наиболее распространены у людей с этими симптомами и как это варьировалось в зависимости от возраста и пола. В целом, рак кишечника был наиболее распространенным, за ним следовали рак простаты и поджелудочной железы у мужчин, в то время как у женщин за раком кишечника следовали рак груди и яичников.

Исследователи заявили, что выводы о прогностической ценности анализов крови на рак нельзя экстраполировать на другие системы здравоохранения с более высокими или более низкими показателями использования анализов крови .