Аутичные подростки, родившиеся в неблагополучных районах, с большей вероятностью будут иметь более выраженные симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), чем те, кто родился в сообществах с большими ресурсами. Это один из выводов нового исследования, проведенного учеными из Института MIND Калифорнийского университета в Дэвисе.

Это первый раз, когда исследователи изучили, как факторы соседства связаны с СДВГ у детей с аутизмом и без него . Исследование дает новое представление о состояниях психического здоровья и имеет потенциал для информирования об изменениях в государственной политике с целью улучшения справедливости в области здравоохранения.

Работа опубликована в журнале JCPP Advances .

«Мы обнаружили, что некоторые факторы, связанные с окружением, тесно связаны с симптомами СДВГ у детей-аутистов», — сказала Катрина Калуб, первый автор статьи. Калуб — научный сотрудник, работающий в постдокторантуре в лаборатории Джули Швейцер, профессора кафедры психиатрии и поведенческих наук и Института MIND.

«В этом исследовании мы не обнаружили этого эффекта у типично развивающихся детей или у детей с другими нарушениями развития , только у детей-аутистов. Это говорит о том, что когда дети-аутисты живут в районах с меньшими ресурсами, у них, как правило, более выражены симптомы СДВГ», — сказал Калуб.

Симптомы СДВГ могут включать более высокие показатели невнимательности, гиперактивности и импульсивного поведения. Это связано с:

Проблемы с успеваемостью в школе и отношениями с друзьями
Более низкая самооценка и более высокий риск тревожности и депрессии
Более высокий риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и несчастных случаев
Эмоциональная дисрегуляция и проблемы с поведением

Исследование расширяет выводы многолетнего исследования
Ученые использовали данные двух исследований: многолетнего исследования «Риски детского аутизма, связанные с генетикой и окружающей средой» (CHARGE), которое возглавляла Ирва Герц-Пиччиотто из Института MIND, и последующего проекта ReCHARGE.

CHARGE и ReCHARGE оценивают, как генетика, окружающая среда и другие факторы влияют на развитие с раннего детства (2–5 лет) до подросткового возраста (8–20 лет).

Команда рассмотрела 246 детей-аутистов, 85 детей с задержками развития (без аутизма) и 193 нейротипичных ребенка. Затем они применили Индекс возможностей ребенка, который использует данные переписи для отслеживания более 30 черт района. Эти черты включают социально-экономические условия, зеленые зоны , неполные семьи и концентрацию центров раннего образования детей.

Индекс охватывает три области: образование, здоровье и окружающая среда, а также социальные и экономические ресурсы. Более высокие баллы связаны с лучшим здоровьем в детстве. Из трех областей баллы по образованию и социальным и экономическим ресурсам были наиболее тесно связаны с симптомами СДВГ.

Анализ показал, что показатели индекса возможностей ребенка при рождении были сильным предиктором симптомов СДВГ в подростковом возрасте у детей-аутистов, но не в других группах. Калуб отметил, что это открытие было неожиданным.

«Эти результаты весьма тревожны», — сказал Калуб. «Люди с аутизмом и СДВГ уже с большей вероятностью будут иметь дополнительные проблемы — поведенческие, когнитивные, эмоциональные и социальные. Рождение в районе с низким доходом ставит их в еще более невыгодное положение. Это лишь добавляет доказательств того, что для районов с недостаточным уровнем обслуживания и особенно для тех, у кого есть такие состояния, как аутизм, необходимо больше ресурсов».

Необходимость в более крупной и разнообразной выборке
Калуб отметил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, применимы ли результаты к более крупной группе.

«Важно, чтобы будущие исследования были более масштабными и разнообразными. Это должно помочь нам узнать, могут ли условия проживания также влиять на симптомы СДВГ в других группах, например, среди молодежи без аутизма или среди чернокожих, азиатов и коренных американцев, которые были недостаточно представлены в нашей выборке», — добавил Калуб.

Швейцер, который также был соавтором исследования, отметил, что эти результаты также дают подсказки относительно того, как следует нацеливать профилактические стратегии на снижение риска усиления симптомов СДВГ.

«СДВГ широко распространен среди населения в целом и часто встречается у аутичной молодежи. Если мы сможем найти способы увеличить ресурсы в этих районах, у нас появится потенциал улучшить академические, социальные, психические и физические показатели здоровья, особенно для аутичной молодежи, а также снизить долгосрочные экономические издержки», — пояснил Швейцер.

Калуб и Швейцер считают, что результаты исследования должны побудить политиков предоставлять больше ресурсов малообеспеченным сообществам. Кроме того, они надеются, что включение индекса возможностей детей и других показателей района может дать новые идеи для будущих исследований, чтобы информировать политику.

Соавторами исследования являются Ирва Герц-Пиччиотто и Дебора Беннетт, обе из Департамента наук о здравоохранении Калифорнийского университета в Дэвисе.