Исследование, проведенное учеными Американского онкологического общества (ACS), показало, что четыре из 10 случаев рака и около половины всех случаев смерти от рака среди взрослых в возрасте 30 лет и старше в Соединенных Штатах (или 713 340 случаев рака и 262 120 случаев смерти от рака в 2019 году) могут быть связаны с поддающимися изменению факторами риска, включая курение сигарет, избыточный вес, употребление алкоголя, отсутствие физической активности, диету и инфекции.

Курение сигарет было, безусловно, ведущим фактором риска, способствуя почти 20% всех случаев рака и 30% всех случаев смерти от рака. Результаты опубликованы в журнале CA: A Cancer Journal for Clinicians.

«Несмотря на значительное снижение распространенности курения за последние несколько десятилетий, количество смертей от рака легких, связанных с курением сигарет в Соединенных Штатах, вызывает тревогу», — сказал доктор Фархад Ислами, старший научный директор по исследованию различий в заболеваемости раком в Американском онкологическом обществе и ведущий автор отчета.

«Это открытие подчеркивает важность внедрения комплексной политики по борьбе с табакокурением в каждом штате для содействия отказу от курения, а также активизации усилий по расширению скрининга для раннего выявления рака легких, когда лечение может быть более эффективным».

«Вмешательства, направленные на поддержание здорового веса и питания, также могут существенно снизить количество случаев заболевания раком и смертей от него в стране, особенно с учетом роста заболеваемости несколькими типами рака, связанными с избыточным весом , особенно среди молодых людей».

В этом исследовании ученые использовали общенациональные репрезентативные данные о заболеваемости раком и смертности от него, а также о распространенности факторов риска, чтобы оценить долю и количество случаев рака и смертей, связанных с потенциально модифицируемыми факторами риска в целом (за исключением немеланомных видов рака кожи) и для 30 типов рака.

К этим факторам риска относятся курение сигарет (текущее и бывшее); пассивное курение ; избыточный вес тела; употребление алкоголя ; употребление красного и обработанного мяса; низкое потребление фруктов и овощей, пищевых волокон и пищевого кальция; отсутствие физической активности; ультрафиолетовое (УФ) излучение; а также инфицирование вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), Helicobacter pylori, вирусом гепатита В (ВГВ), вирусом гепатита С (ВГС), вирусом герпеса человека-8 (ВГЧ-8; также называемым вирусом саркомы Капоши), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Результаты показали, что курение сигарет имеет самую большую популяционную атрибутивную фракцию (PAF) или долю случаев рака, относимых к факторам риска в популяции (344 070 случаев; 19,3% всех случаев), что составляет 56,0% всех потенциально предотвратимых случаев рака у мужчин (206 550 из 368 600) и 39,9% у женщин (137 520 из 344 740).

На втором месте по величине PAF оказался избыточный вес тела (7,6%), за которым следовали употребление алкоголя (5,4%), воздействие УФ-излучения (4,6%) и физическая неактивность (3,1%).

По типу рака доля случаев, вызванных потенциально модифицируемыми факторами риска, варьировалась от 100% для рака шейки матки и саркомы Капоши до 4,9% для рака яичников и превысила 50% для 19 из 30 оцененных типов рака.

Помимо рака шейки матки и саркомы Капоши, более 80% всех меланом кожи (92,2%) и рак ануса (94,2%), гортани (89,9%), легких и бронхов (легких; 88,2%), глотки (87,4%), трахеи (85,6%), пищевода (85,4%) и полости рта (83,7%) были обусловлены оцененными факторами риска.

Наибольшее количество случаев, связанных с оцененными факторами риска, было зарегистрировано у рака легких как у мужчин (104 410 случаев), так и у женщин (97 250), за ним следуют меланома кожи (50 570), колоректальный рак (44 310) и рак мочевого пузыря (32 000) у мужчин, а также рак молочной железы (83 840), тела матки (35 790) и колоректальный рак (34 130) у женщин.

«Эти результаты показывают, что существует постоянная необходимость в расширении равноправного доступа к профилактической медицинской помощи и повышении осведомленности о профилактических мерах. Существуют эффективные вакцины против вируса гепатита В, вызывающего рак печени, и ВПЧ, который может вызывать несколько типов рака, включая рак шейки матки, другие виды аногенитального рака и рака ротоглотки», — добавил доктор Ахмедин Джемаль, старший вице-президент по надзору и науке о равноправии в области здравоохранения Американского онкологического общества и старший автор исследования.

«Вакцинация в рекомендуемые сроки может существенно снизить риск хронической инфекции и, следовательно, рака, связанного с этими вирусами. Уровень вакцинации против ВПЧ в Соединенных Штатах недостаточен».

В этом исследовании также приняли участие другие авторы ACS: доктор Эмили Марлоу, доктор Марджори Маккалоу и доктор Альпа Патель.