Новое крупное исследование, проведенное Университетом Восточной Финляндии, Университетом Оулу и Neurocenter Finland, изучало раннюю деменцию среди трудоспособного населения Финляндии. На сегодняшний день группа исследования была одной из крупнейших в мире, а результаты были опубликованы 24 июля 2024 года в журнале Neurology .

Текущие эпидемиологические данные о раннем начале деменции скудны и основаны на небольших когортах исследований, при этом недавние данные из Финляндии отсутствуют. Для настоящего исследования исследователи проанализировали регистры данных пациентов университетских больниц Куопио и Оулу с 2010 по 2021 год, изучив всех пациентов трудоспособного возраста, у которых в этот период времени была диагностирована деменция.

Были изучены как заболеваемость, то есть число новых случаев, так и распространенность, то есть общее число затронутых людей. Карты пациентов в общей сложности 12 490 человек были рассмотрены и классифицированы в диагностические группы с использованием единых критериев. Две больницы диагностируют практически все случаи раннего начала деменции в своих провинциях, что делает данные очень надежными.

Частота раннего слабоумия выше, чем сообщалось ранее
Исследование выявило более высокие показатели заболеваемости деменцией с ранним началом, чем сообщалось ранее в международных исследованиях. В возрастной группе 30–64 года заболеваемость деменцией с ранним началом составила 20,5 случаев на 100 000 человеко-лет; и 33,7 случаев на 100 000 человеко-лет в возрастной группе 45–64 года.

Болезнь Альцгеймера была наиболее распространенным подтипом (48%), за ней следовали расстройства спектра лобно-височной деменции (23%) и расстройства спектра телец Леви (6%). Эти цифры выше, чем в предыдущих небольших публикациях из других стран.

«Более высокие показатели заболеваемости, наблюдаемые в нашем исследовании, могут быть связаны с нашей методологией, которая позволила нам охватить почти все случаи EOD в исследуемых районах. Кроме того, повышенная осведомленность о деменции среди населения и медицинских работников в Финляндии также может способствовать высокому числу диагностированных случаев», — говорит доцент Эйно Солье из Университета Восточной Финляндии, главный исследователь (ПИ) исследования.

«Сильная сторона настоящего исследования заключается в том, что все диагнозы были ретроспективно и вручную проверены на основе медицинских карт пациентов, что позволило исключить неверные диагнозы, а также учесть диагнозы, изменившиеся в течение периода наблюдения», — говорит Солье.

Исследователи обнаружили, что среди населения трудоспособного возраста заболеваемость болезнью Альцгеймера неуклонно росла, тогда как заболеваемость другими видами деменции оставалась неизменной.

«Заболеваемость болезнью Альцгеймера почти удвоилась. Это нельзя объяснить просто улучшением диагностики и более ранним обращением за лечением, поскольку мы не увидели увеличения заболеваемости другими видами деменции», — говорит доцент Йоханна Крюгер, научный руководитель исследования в Университете Оулу, первый автор статьи.

Новая модель сотрудничества
Исследование является первым в рамках масштабного проекта, который объединяет исключительно обширные данные реальных пациентов с различными регистрами.

Проект предполагает уникальное сотрудничество между Университетом Оулу и Университетом Восточной Финляндии, а также между представителями различных научных дисциплин, включая, например, ученых в области медицины и права.

«Объединение обширных данных о пациентах с различными реестрами позволяет достичь более высокого уровня науки. Например, теперь мы видим, что данные из тщательно проанализированных медицинских карт пациентов дают совершенно иные результаты, чем данные, основанные исключительно на реестрах», — отмечает профессор Микко Аалтонен с юридического факультета Университета Восточной Финляндии.

Проект также ведется по-новому. Исследования финансируются компаниями, которые также имеют возможность участвовать в диалоге в научном руководящем комитете проекта под руководством Neurocenter Finland.

«Эта модель позволяет задействовать ресурсы частного сектора в реализации научных проектов, которые принесут пользу всем. Благодаря тому, что Neurocenter Finland координирует сотрудничество между различными сторонами, исследователи могут лучше посвятить свое время решению научных проблем», — говорит Ээро Риссанен, директор Neurocenter Finland.