Анализ мужчин, осмотренных в специализированной клинике, дает новое представление о классификации подтипов болезни Пейрони (БП), согласно отчету в сентябрьском выпуске Journal of Urology , официального журнала Американской урологической ассоциации (AUA). Журнал издается в портфолио Lippincott компанией Wolters Kluwer.

«Анализируя реальные клинические данные в большой группе пациентов, мы выделили четыре отдельных подтипа PD и дополнительную категоризацию других причин искривления полового члена», — комментирует Лэндон Трост, доктор медицины из клиники Male Fertility and Peyronie\’s Clinic в Ореме, штат Юта. «Мы предлагаем новую систему классификации, которая, по нашему мнению, обеспечит более последовательный и стандартизированный подход к классификации и лечению PD».

Научно обоснованный подход к классификации болезни Пейрони
Болезнь Пейрони — это состояние, при котором половой член искривляется из-за рубцовой ткани, называемой бляшками. Некоторые мужчины испытывают боль, эректильную дисфункцию или сексуальную дисфункцию. Обычно ПД характеризуется пальпируемыми бляшками и искривлением, возникающими у мужчин в возрасте пятидесяти и шестидесяти лет (У The Urology Care Foundation есть информационный бюллетень о болезни Пейрони).

Однако даже у мужчин с этими «классическими» признаками симптомы PD могут значительно различаться. У некоторых мужчин может развиться внезапная кривизна без каких-либо других симптомов, которая остается стабильной с течением времени; в то время как другие могут испытывать постоянную боль и прогрессирование деформации. При отсутствии более конкретных критериев мужчинам с искривлением полового члена любой причины часто ставят диагноз PD.

Чтобы выявить закономерности и клинические подтипы болезни Паркинсона, доктор Трост и его коллеги проанализировали клинические данные 1098 мужчин с подтвержденной деформацией полового члена, обследованных в клинике с 2020 по 2023 год. Во второй выборке вторичная деформация или искривление была зарегистрирована у 18 из 162 пациентов, принявших участие в долгосрочном последующем обследовании.

Предлагаемая система является «значительным достижением» в исследовании и лечении ПД
Статистический анализ данных выявил четыре различных подтипа PD: три «неклассических» подтипа, определяемых наличием кальцификаций, прогрессированием (ухудшение искривления) или рецидивирующим/ремиттирующим паттерном; и «классический» подтип без каких-либо из этих признаков. Мужчины с классической PD имели некоторые отличительные характеристики, включая более старший возраст, более стабильную кривизну и меньше проблем с болью.

Кроме того, исследователи выделили три категории, не связанные с болезнью Паркинсона: врожденная (пожизненная), развивающаяся в период полового созревания (развивающаяся в период полового созревания) и вызванная травмой искривление полового члена. Прогрессирующая модель была наиболее распространенной находкой, наблюдавшейся у 57% пациентов. Классическая болезнь Паркинсона и вызванная травмой искривление полового члена, не связанное с болезнью Паркинсона, были обнаружены у 27% пациентов. (У некоторых пациентов были перекрывающиеся подтипы, попадающие в несколько категорий.)

Удивительно, но боль не была надежным предиктором ни прогрессирования, ни стабильности искривления полового члена. Анализ данных последующего наблюдения показал, что различие между стабильной и прогрессирующей PD можно провести после трех месяцев наблюдения. Для выявления рецидивирующе-ремиттирующей PD требовалось более длительное наблюдение — не менее шести месяцев.

Доктор Трост и коллеги предлагают систему классификации \»PTNM\», состоящую из четырех факторов: подтип PD, история травмы, не-PD подтип и стабильный или активный режим во время наблюдения. Эта система \»позволяет использовать более последовательный и стандартизированный метод классификации PD и коммуникации между специалистами в области здравоохранения\».

«В ожидании внешней проверки эти результаты представляют собой значительный прогресс в области PD», — добавляют исследователи. Они отмечают, что пациенты в их исследовании могут не отражать более широкую популяцию мужчин с PD или неPD искривлением полового члена.

«Мы считаем, что наша предложенная система PTNM будет клинически полезна при оценке и лечении мужчин с искривлением полового члена», — комментирует доктор Трост. «Эта информация может улучшить прогностическую информацию, улучшить консультирование пациентов и облегчить принятие решений о лечении пациентов с PD, а также направить дальнейшие исследования».