Международная группа медицинских исследователей, связанных с некоммерческой организацией Alzheimer\’s Association, опубликовала статью, описывающую окончательную версию новых диагностических критериев заболевания, разработанную группой. Статья , опубликованная в Nature Medicine , включает использование плазменных биомаркеров в диагностике пациентов с симптоматической болезнью Альцгеймера.

На протяжении многих лет решение о диагностике болезни Альцгеймера у пациента на ранних стадиях основывалось в основном на симптомах, а не на физических тестах. В последние годы исследователи обнаружили биомаркеры на основе белков, которые можно использовать для более точной диагностики пациентов.

В этой новой статье группа специалистов Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера официально включила результаты таких тестов в свои рекомендации для врачей, принимающих диагностические решения в отношении пациентов с подозрением на болезнь Альцгеймера, но не тех, у кого симптомы отсутствуют.

В своей статье авторы отмечают, что измерения биологических маркеров являются стандартными для диагностики большинства других биологических заболеваний, и предполагают, что исследовательские усилия последних нескольких лет привели к открытию маркеров болезни Альцгеймера, которые достаточно сильны для использования в диагностике.

Группа выделила три основные категории диагностических биомаркеров: основные маркеры нейропатологических изменений (специфичные для болезни Альцгеймера); дополнительные маркеры, неспецифичные для пациентов с болезнью Альцгеймера, но важные для воспаления, активации иммунной системы или нейродегерации; и маркеры распространенных сопутствующих патологий, не связанных с болезнью Альцгеймера.

Затем команда разбивает основные маркеры на две подкатегории: Основные 1 и Основные 2.

Они определяют маркеры Core 1 как те, которые имеют тенденцию к раннему проявлению в прогрессировании заболевания , такие как определенные белки в спинномозговой жидкости , накопление амилоида и фосфорилированный тау в плазме. Они также устанавливают критерии для таких маркеров, такие как соотношение 42/40 для бета-амилоида в спинномозговой жидкости.

Они определяют биомаркеры Core 2 как те, которые становятся ненормальными на более поздних стадиях прогрессирования и которые более тесно связаны с симптомами. Они включают тау ПЭТ и фрагменты тау, обнаруженные в плазме или спинномозговой жидкости. Они также предполагают, что комбинация биомаркеров Core 1 и Core 2 может использоваться не только для диагностики болезни Альцгеймера, но и для указания ее тяжести.

Они отмечают, что поскольку их новые рекомендации предназначены для врачей, стремящихся диагностировать заболевание у пациентов с имеющимися симптомами, маловероятно, что их можно будет использовать для назначения ранней терапии с целью замедления прогрессирования заболевания.