Исследование, проведенное Amsterdam UMC, в течение более чем пяти лет и с участием 1100 пациентов, продемонстрировало стратегию сокращения ненадлежащего использования внутривенных инъекций на треть, эффект, который сохранялся в течение пятилетнего периода. Это также должно привести к сокращению сопутствующих инфекций, которые поражают одного из 10 пациентов. Эти результаты опубликованы в eClinicalMedicine .

«Инфекции, вызванные как внутривенными вливаниями, так и катетерами, возникают у более чем 10% пациентов, и исследования показывают, что до четверти из них не являются необходимыми. Проще говоря, это означает, что пациенты подвергаются неоправданно высокому риску заражения. Это может задержать или даже помешать их выздоровлению», — говорит Сюзанна Герлингс, профессор внутренних болезней в Амстердамском UMC.

Чтобы бороться с этим, исследовательская группа опубликовала в 2017 году стратегию в The Lancet Infectious Diseases . Эта стратегия привела к сокращению количества ненужных или неправильно используемых катетеров на 37%.

«Когда мы говорим о ненадлежащем использовании, это обычно относится к катетерам, которые установлены слишком долго, или, в случае мочевых катетеров, когда пациенту не оказывается достаточной поддержки», — добавляет Герлингс.

Из 1113 пациентов, включенных в исследование, 962 получили внутривенный катетер, обычно используемый для введения жидкостей, оставшимся 151 был установлен мочевой катетер, а оставшимся 962 — внутривенный катетер.

«Что действительно интересно, так это то, что ни одно исследование никогда не рассматривало, насколько долгосрочными являются эти рекомендации, а это справедливо для многих новых стратегий в секторе здравоохранения. В этом случае мы ясно видим, что эффекты сохранялись на протяжении последних пяти лет», — говорит Герлингс.

Чтобы понять, почему их стратегия продолжала работать, исследовательская группа провела интервью с 18 специалистами в области здравоохранения по всей территории Нидерландов. Эти интервью показали, что стратегия навсегда изменила рабочий процесс в четырех из пяти больниц, включенных в исследование.

«Беседуя с людьми «на местах», мы узнали, что работает, а что, возможно, еще важнее, что нет», — говорит Тесса ван Хоррик, исследователь из Амстердамского университета медицины и первый автор исследования.

«Основными препятствиями для поддержания стратегии были сочетание других приоритетов, нехватка времени, персонала или и того, и другого, и, что вполне понятно, в некоторых случаях просто не было никого, кто мог бы возглавить реализацию в течение пятилетнего периода. Это показывает нам, что стратегия может работать, пока есть ресурсы», — добавляет ван Хоррик.

Хотя исследование также показало, что эти ресурсы не обязательно должны быть постоянными. Было показано, что временные инвестиции, либо во время, либо в руководство, были достаточны для сокращения ненужного или нецелесообразного использования внутривенных вливаний и катетеров.