Скрытый ущерб здоровью от военной службы: военнослужащие и их семьи страдают от повышенной хронической боли, показало исследование
Новое исследование, проведенное учеными из больницы Brigham and Women's Hospital, показало, что женщины-военнослужащие и женщины из числа членов их семей подвергаются значительно более высокому риску хронической боли.
Согласно новому исследованию, проведенному учеными из больницы Brigham and Women's Hospital, одного из основателей системы здравоохранения Mass General Brigham, женщины-военнослужащие, служившие в периоды усиленных боевых действий (2006–2013 гг.), сталкиваются со значительно повышенным риском возникновения хронической боли по сравнению с теми, кто служил в другое время.
Исследование также показало, что женщины, находящиеся на иждивении военнослужащих, служивших в 2006–2013 годах, с большей вероятностью испытывают хроническую боль, а те, кто имеет более низкий социально-экономический статус и страдает психическими заболеваниями, подвергаются еще большему риску. Результаты опубликованы в JAMA Network Open .
«Мы стремились изучить влияние частого воздействия интенсивных боевых действий на женщин-военнослужащих и их гражданских супругов», — сказал первый автор Эндрю Шенфельд, доктор медицины, магистр наук, хирург-ортопед отделения ортопедической хирургии и Центра хирургии и общественного здравоохранения BWH.
«Моя предыдущая военная служба дала представление о стрессе, который оказывают на военнослужащих и их семьи повторяющиеся командировки. Однако я был удивлен масштабами эффекта, который мы наблюдали здесь, особенно среди гражданских супруг. Это подчеркивает упускаемый из виду аспект графиков командировок, который Военная система здравоохранения должна признать».
Хроническая боль — мучительное состояние , которое длится месяцами или годами — может значительно снизить качество жизни. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 2021 год 20,9% взрослых в США испытывали хроническую боль . Это состояние также является дорогостоящим как для отдельных лиц, так и для системы здравоохранения из-за постоянной необходимости в лечении и огромных потерь производительности.
Исследователи провели когортное исследование с использованием данных из Military Health System Data Repository, сосредоточившись на женщинах-военнослужащих и женщинах-иждивенцах действующих военнослужащих во всех подразделениях Министерства обороны (армия, военно-воздушные силы, военно-морской флот и корпус морской пехоты). Исследование включало медицинские записи 3 473 401 человека в возрасте от 18 до 64 лет, охватывающие период с 2006 по 2020 год.
Среди этих записей 324 499 человек (9,3%) имели диагноз хронической боли. Исследование разделило когорту на две группы: одна с 2006 по 2013 год, характеризующаяся более интенсивным воздействием боевых действий, и другая с 2014 по 2020 год со значительно меньшим воздействием боевых действий. Лица с уже имеющимися диагнозами хронической боли до военной службы были исключены.
Сравнение этих когорт показало, что среди военнослужащих, служивших с 2006 по 2013 год, были значительно более высокие показатели хронической боли (14,8% среди военнослужащих и 11,3% среди иждивенцев) по сравнению с военнослужащими, служившими с 2014 по 2020 год (7,1% среди военнослужащих и 3,7% среди иждивенцев).
В частности, у женщин-военнослужащих в период с 2006 по 2013 год вероятность возникновения хронической боли была на 53% выше, чем в период с 2014 по 2020 год.
Исследование также выявило связь между хронической болью и такими факторами, как психическое здоровье и социально-экономический статус, среди тех, кто служит в армии или морской пехоте.
«Люди из неблагополучных экономических слоев и лица с уже имеющимися проблемами психического здоровья часто сталкиваются с большими препятствиями при доступе к медицинским и поведенческим услугам здравоохранения, что может усугубить и продлить их страдания», — отметил Шенфельд.
Одним из ограничений этих результатов является то, что они основаны на данных заявлений, что не позволило исследователям напрямую опросить пациентов, чтобы полностью понять обстоятельства и симптомы, которые привели к диагностике у них хронической боли.
Заглядывая вперед, Шенфельд и коллеги намерены оценить, как отличается постоянное использование рецептурных опиоидов среди женщин-военнослужащих и гражданских иждивенцев, живущих с хронической болью. Они также надеются провести перспективное наблюдательное исследование, чтобы лучше понять долгосрочные последствия военных развертываний для здоровья.